五：应急体系与预案.ppt

发现相关症状 若操作者或其所在实验室的工作人员出现与被操作病原微生物导致疾病类似的症状，则应被视为可能发生实验室感染，应及时到指定医院就诊，并如实主诉工作性质和发病情况。在就诊过程中，应采取必要的隔离防护措施，以免疾病传播。 事故报告制度（1） 凡涉及病原微生物操作的单位均应建立实验室事故报告制度。实验室事故的报告制度一般应遵循以下程序和原则： 事故报告制度（2） 发生上述突发事件或事故，在妥善处理的同时向实验室负责人?口头报告，负责人应立即向上级报告，必要时应及时进入现场进行处理。应如实填写事故记录和事故处理记录。 处理后负责人应立即向单位生物安全委员会作详细汇报。 生物安全委员会和负责人应认真负责，及时对事故做出危险程度评估。 事故报告制度（3） 在12 小时内向单位上级主管部门进行汇报。 对事故的经过以及事故的原因和责任进行实事求是的分析，对感染者的发病过程作详细记录和检验。 事故有了结果以后，当事人、负责人应深入实事求是地找出事故的根源，总结教训写出书面总结。单位领导要向上级主管部门写出书面报告，报告事情的经过、后果、原因和影响。 ? 应急体系与预案 应急体系与预案 由于存在仪器设备或设施出现意外故障以及操作人员出现疏忽和错误的可能性，生物医学实验室发生意外事件是不可避免的。但是，任何生物安全实验室在其建立之初或从事某项危险的实验活动之前，各个单位均应结合本单位实际，建立处置意外事件的应急指挥和处置体系，制订各种意外危险的应急预案并体现在实验室生物安全手册中，并不断修订，使之能满足实际工作的需要。有关应急预案应定期演练，使所有工作人员熟知。本章就有关实验室意外事件应急处置的有关原则加以介绍。 一、有关概念和定义（1） 1．预警。预警是引导人类行为防止对环境和公众健康产生威胁的一种方法，它是有限而又能确保人群健康的科学方法，是在缺乏确定的因果关系和缺乏剂量—反应关系情况下，促进和调整预防行为或者在健康威胁之前采取的措施。实质上，在资料不全、危害不确定的情况下，经过分析后仍要采取措施进行危害警告。预警的技术核心是预警分析和预警监测。分析决定了监测内容，监测结果提供了分析的依据。 有关概念和定义（2） 2．预案。预案是在事件发生前制定的应对方案。预案的制定以预警为基础。正确的预警来自正确的分析和正确的监测。对于实验室突发事件的正确分析包括一系列的可能发生事件的分析和定义。制定简单易行的操作程序，以便有章可循，达到降低突发事件的危害程度，保护人员、财产和环境的目的。 有关概念和定义（3） 3．应急。应急是指在发生突发事件时，能够在短时间内配备人力、物资和能源，迅速采取措施，把突发事件的损失减少到最低限度的一种措施或体系。 应急准备（1） 应急操作规范 WHO要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。在任何涉及处理或储存危险度3 级和4 级（即中国的危害程度第一类和第二类）微生物的实验室，都必须有一份关于处理实验室和动物设施意外事故的书面方案。国家和／或当地的卫生部门要参与制订应急预案。 应急准备内容（2） （1）防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害； （2）意外暴露的处理和污染清除； （3）意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离和对动物的处理； （4）人员暴露和受伤的紧急医疗处理，如医疗监护、临床处理和流行病学调查等。 在制定意外事故应对方案时应考虑以下几方面问题： 应急准备（3） （1）高危险度等级微生物的检测和鉴定； （2）高危险区域的地点，如实验室、储藏室和动物房； （3）明确处于危险的个体和人群及其这些人员的转移； （4）列出能够接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位； 应急准备（4） （5）列出事故处理需要的免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和其他物资及其来源； （6）应急装备和制剂，如防护服、消毒剂、化学和生物学的溢出处理盒、清除污染的器材的供应； （7）处理事故中应明确责任人员及其责任，如生物安全管理人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、流行病学家以及消防和警务部门的责任。 应急准备（5） 在制定的应急预案中应包括消防人员和其他服务人员的工作。应事先告知他们哪些房间有潜在的感染性物质。要安排这些人员参观实验室，让他们熟悉实验室的布局和设备。发生自然灾害时，应就实验室建筑内和∕或附近建筑物的潜在危险向当地或国家紧急救助人员提供资料。只有在受过训练的实验室工作人员的陪同下，做好个人防护才能进入这些区域。 在设施内应在显著位置张贴以下电话号码及地址 （1）实验室 （2）研究所所长 （3）实验室负责人 （4）生物安全员 （5）消防队 （6）医院／急救机构∕医务人员（如果可能，提供各个诊所、科室和∕或医务人员的名称） （7）警察 （8）工程技术人员