三、现场救护 演示教学.ppt

三、现场救护 （一）现场救护的工作内容 现场救护是院前急救的首要环节，是整个急诊医疗服务体系的第一关，其目的是挽救和维持病人的基础的生命，减轻病人的痛苦和并发症，以对症治疗为主。 1、维持呼吸系统功能 ★口对口人工呼吸 ★气管插管 2、维持循环系统功能 ★心肺复苏 ★电除颤 3、维持中枢神经系统功能 ★ 及时恢复大脑的供血供氧，防止缺血缺氧导致的大脑功能损害。 4、对症救护 ★如止血、解痉、镇痛、止吐、平喘等。 5、外伤的处理 ★颅脑、脊柱及其他外伤的止血、包扎、固定及搬运。 （三）灾难性及注意事项有以下几个方面 1、有效抢救病人 ★ 有计划、有步骤的抢救受伤病人，确保在最短时间内、用最安全的方法、采取最有效的措施抢救病人。 2、选择合适的抢救措施 ★ 必须做到因事、因人、因病情而异，采取不同的救护措施，确保现场救护效果。 3、脱离致伤环境 ★ 不能盲目采用拖拉外露肢体的方法抢救受困人员，这样不但不易拉出病人，反而会造成更大的损伤。 4、团队协作 ★ 灾难性救护团队力量十分重要。当灾难发生时，团队能对灾难做出快速、准确的评估，评估受伤人数，是否需要区域性的帮助，救护人员有针对性的进行搜救、分诊、确认性治疗，疏散、撤离受伤人员。 5、注重心理问题 ★表现为焦虑、恐惧、紧张不安等。 2、通报病情与联络 ★转运前要通知相关部门做好转运途中的配合工作，如车辆来源、定点医院、急救人力和物资的准备等。 3、搬运 ★如果转运路途较远，需要寻找合适的轻便且震动较小的交通工具。 4、体位 ★根据运送工具和病情摆好病人体位，一般病人取平卧位；恶心、呕吐者取侧卧位；颅脑损伤、昏迷者头偏一侧，另颅脑损伤者应垫高头部；胸部创伤呼吸困难者取半卧位；下肢损伤或术后病人应适当抬高下肢15°~20°，以减轻肿胀及术后出血 （二）转送途中监护 1、担架运送途中监护 ★担架具有舒适平稳，不受地形、道路等条件限制的特点。必要时在担架上配置保险带，将病人胸部和下肢固定于担架防止病人摔伤，运送途中注意防雨、防暑和防寒。 2、救护运送途中监护 ★救护车具有快速、机动、方便等特点。密切观察病情变化。 3、列车运送途中监护 ★危重病人必须重点监护，做好标志，及时观察病情变化，发现问题及时处理。