临床血脂2011_赵水平教材课程.ppt

临床血脂2011;临床血脂的现状;ESC2010报告：欧洲经验：心血管病可防可控！;瑞典数据：CHD死亡率下降，胆固醇管理贡献巨大;波兰心血管防治同样取得巨大成功 (0-64岁人群CVD死亡率);减少主要冠脉事件 减少冠心病死亡率 减少PCI/CABG)需求 减少中风 减少总死亡率;2009年他汀荟萃分析继续肯定他汀降低LDL-C在冠心病防治中的重要作用;LDL-C降低幅度与心脏事件减少（%）58项临床试验（治疗者76359；安慰者71962）;《WHO心血管病预防指南》推荐：他汀治疗需长期坚持，如有可能，终身服用;临床血脂2011;LDL-C低目标值的探索;LDL –C最佳值？;脑出血;极低LDL-C浓度患者应用他汀可改善生存率.Statin Use in Patients With Extremely Low Low-DensityLipoprotein Levels Is Associated With Improved Survival(Circulation. 2007;116:613-618.);JUPITER：在低危患者中再次证实降LDL-C价值;JUPITER – Very Low LDL-C Subgroup DataAdverse event rate per 100,000 person-years;低LDL-C水平耐受良好;JACC 2008;51(15):1512-1524 ;他汀与冠心病一级预防;他汀与冠心病一级预防;结 果 ;BMJ 2009;338;b2376;BMJ 2009;338;b2376;BMJ 2009;338;b2376;BMJ 2009;338;b2376;Statins and All-Cause Mortality in High-Risk Primary Prevention A Meta-analysis of 11 Randomized Controlled Trials Involving 65 229 Participants Kausik K. Ray, Arch Intern Med. 2010;170(12):1024-1031;他汀用于冠心病一级预防;血脂与脑卒中的关系;LDL-C降幅与卒中风险;LDL-C治疗后水平与卒中风险;致死和非致死卒中;JUPITER：中风减少;Endpoint;他汀与中风; 80岁以上老年冠心病是否需要服用他汀？;方法：1999-2003年瑞典80岁的AMI患者21410例，其中14907例完全随访共5年。 对随访者分为他汀治疗组和非他汀治疗组。 结果表明：接受他汀治疗者的总死亡率、心血管病死亡率、急性心梗死率和癌症死亡率均明显降低。 ;他汀与老年人;较差的依从性(患者、医师有关) 多数起始剂量降脂幅度不够 对增加剂量引起不良反应的担心 联合用药的担心 需更有效安全的降胆固醇药使 LDL-C 达到目标;调脂治疗展望;希望新的降脂类药物能具备的特征;小 结;谢谢大家!