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财产保险(近因原则教材).ppt
* * 5.3.3近因原则的运用 (3)两个或两个以上原因间断发生 所谓间断发生,是指各原因之间互相独立,不存在任何因果关系,或者其中因果关系中断。 * * 5.3.3近因原则的运用 某人罹患心脏病多年,投保了人身意外伤害保险,在骑车上班途中被车撞伤,住进医院,在治疗期间,该人因急性心肌梗塞而死亡。 近因是什么? 是否进行赔偿? 分析: 由于意外伤害与心肌梗塞没有内在联系,心肌梗塞并非意外伤害的结果,属于新介入的独立原因,心肌梗塞是被保险人死亡的近因,它属于疾病范围,不包括在意外伤害保险责任范围,故保险人对被保险人的死亡不负责任。 若除外风险或未保风险发生在承保风险之后,保险人对损失的责任只负责到除外风险或未保风险介入之前。 * * 5.3.3近因原则的运用 (3)两个或两个以上原因间断发生 间断发生的原因中有除外风险或未保风险介入,若除外风险或未保风险发生在承保风险之前,保险人的责任自承保风险造成的损失开始负责。 若除外风险或未保风险发生在承保风险之后,保险人对损失的责任只负责到除外风险或未保风险介入之前。 近因原则 思考:”近”是指时间上的接近么? 因是指什么? 判断近因标准界定的演变 * * 1918年以前时间标准 例如,一艘满载水果的船舶在驶往某港口的途中与别的船只相撞,之后,不得不到港口修理。为了修船,船上所载运的水果必须卸下,等船修好后再重新装船。在装卸过程中,水果因露天堆放,未加妥善管理而发生变质,再加上因修船而使航程延迟,待到最后运抵目的港时,水果已腐烂,且损失严重。 近因是什么? 是否赔偿? 多个原因由法院裁量。 “时间标准”向“效力标准”转变 1915年的Leyland Shipping Co.Ltd..v Norwich Union Fire Insurance Society Ltd一案,该案例是近因确定标准由“时间标准”向“效力标准”转变的分水岭 在一战期间,一艘名为Ikaria的船被德国潜水艇的鱼雷击中→船体受损而进水→船在拖轮的协助下进了法国的勒阿弗尔港,并停泊在该港的码头边上→港务局担心该船沉没从而阻碍这个码头的使用,命令该船到港外抢滩或者移泊到防波堤外→该船选择停靠在防波堤外→停靠处的风浪较大和kIaria号被鱼雷击中后头重脚轻的共同→该船随退潮而搁浅,随涨潮又起伏,直至最终沉没。 在该案中,kIaria号投保的是“海上危险”,“敌对行为和类似战争行为的一切后果”是除外责任。 * * 5.3.2近因原则确定近因的方法 顺推法 从事件链上的第一个事件开始,按照逻辑推理,思考下一步可能发生的时间是什么。 逆推法或倒推法 从损失开始,逆着事件链往前推理,在每一个事件链的环节上,都要问为什么会发生这样的情况,只要事件链不中断,一直追溯到最初事件(第一事件),则最初事件就是致损的近因。 * * Eg1:某被保险人购买了意外伤害保险,某天被保险人下班回家,脱袜子时大拇指指甲划破了腿。6天后,医生告诉他伤口已变为脓毒了。第10天他得了败血症,尽管医生作了努力,第20天他死于败血性伤寒。 * * 属于意外,赔付 Eg2. 在著名的艾思宁顿诉保险公司案中,被保险人打猎时不慎从树上掉下来,受伤后的被保险人爬到公路边等待救援,因夜间天冷又染上肺炎死亡。对该意外保险公司是否应该赔付? * * Eg3.在Canada Rice Mills Ltd.一案中,运输大米的船只在海中航行时遇上大风浪,船长命令关闭船舱的换气口以防海水浸入。船舱换气不足给大米造成损坏。近因是海上风险还是关闭换气口 近因为海上风险 * * Eg4.在Lawrence v Accidental Ins Co. Ltd.案中,死者投保了意外伤害保险,保单中将疾病引起的死亡排除在外。死者站在一个站台上等车时,突然病情发作,跌到驶过的火车下致死。近因?。 疾病 碰撞 Eg5.某轮船在河中与一沉船相撞,撞出一个洞,经临时补漏后经海路被拖往修理港口,途中,水从漏洞涌入,最终弃船。近因? 思考:近因有几个? 某船航行途中遇他船碰撞致损 非典型肺炎致人死亡 (慢性病与非典) 船舶在运输途中因遭雷击而引起火灾,火灾引起爆炸 投保人罹患心脏病多年,被车辆碰擦,送往医院后突发心肌梗死不治身亡。 保险损失由一系列原因引起,则前一原因即诱因是否构成“近因”应判断各原因之间是否存在因果关系及性质 保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水,强行启动发动机导致发动机受损 . 著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中,被保险人打猎时从树上掉下来受伤,爬到公路边等待救援时因夜间天冷又染上肺炎死亡 投保人被车辆碰擦,送往医院后不治身亡,死亡原因是心肌梗塞 如何赔偿? * * 5.3.3近因原则的运用 1、致损的
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