软式内镜清洗消毒规范解读 讲解材料.pptx

软式内镜清洗消毒技术规范解读（WS507-2016）滁州市第一人民医院感染管理科 宇尔莉 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 5749生活饮用水卫生标准GB 15982医院消毒卫生标准GB 28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T 311医院隔离技术规范WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范术语和定义软式内镜 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。漂洗 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。终末漂洗 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行 最终漂洗的过程。 清洗液 按照产品说明书，将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体。管理要求内镜诊疗中心（室）的管理要求 5 内镜诊疗中心（室）的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能： a)内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能； b)内镜构造及保养知识； c)清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法； d)标准预防及职业安全防护原则和方法； e)医院感染预防与控制的相关知识。管理要求布局及设施、设备要求 1、基本要求 1） 内镜诊疗中心（室）应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库(柜）等，其面积应与工作需要相匹配。 2） 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 3 ）不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行。管理要求 内镜诊疗室要求 1、诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含显示器）、吸引器、治疗车等。 2、 软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。 3、 灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求。 4、 应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。 5、 应配备口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等。 6、 注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。 7 、宜采用全浸泡式内镜。 8、 宜使用一次性吸引管。管理要求清洗消毒室要求 1、应独立设置。 2 、应保持通风良好。 3 、如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数宜≥10次/h，最小新风量宜达到2次/h。 4 、清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。 5、 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。 6 、应配有以下设施、设备： a) 清洗槽、 b) 全管道灌流器、c) 各种内镜专用刷、d) 压力水枪、e) 压力气枪、f) 测漏仪器、g) 计时器、 h) 内镜及附件运送容器、i）低纤维絮且质地柔软垫巾、 j) 手卫生装置，采用非手触式水龙头。 7、宜配备动力泵（与全管道灌流器配合使用）、超声波清洗器。 8 、宜配备内镜自动清洗消毒机。管理要求内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB 30689（内镜自动清洗消毒机卫生要求）的规定，主要包括： 1、应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能； 2、宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。管理要求清洗消毒室的耗材应满足以下要求： a)水：应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合GB 5749（生活饮用水卫生标准）的规定。纯化水应符合GB 5749的规定，并应保证细菌总数≤10CFU/100ml；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm，并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。 b)压缩空气:应为清洁压缩空气。 c)医用清洗剂应满足以下要求： 1)应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂； 2)可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂，如具有去除生物膜作用的医用清洗剂。管理要求清洗消毒室的耗材应满足以下要求： d)医用润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。 e)消毒剂应满足以下要求： 1)应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低； 2)可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其他消毒剂； 3)部分消毒剂使用方法见附录B； 4) 酸性氧化电位水应符合GB 28234（酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准）的规定。管理要求清洗消毒室的耗材应满足以下要求： f) 灭菌剂应满足以下要求： 1)应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低