年终质控复习总结.pptVIP

费根保姆，1920年出生于纽约市，毕业于麻省理工学院，是全面质量控制的创始人。 费根保姆，1920年出生于纽约市，毕业于麻省理工学院，是全面质量控制的创始人。 2015年度护理质量汇报 外科 目 标 1 2 3 4 5 6 护理安全质控组：正确执行医嘱核对100% 护理文书质控组：护理文书书写合格率≧95%（90分合格） 急救物品及药物及仪器完好率100% 护理质量管理目标合格标准 院内感染质控组：≧90%，无菌物品的消毒灭菌合格率100% 基础护理质控组：基础护理合格率100%（90分合格） 健康教育质控组：健康教育覆盖率100%，患者知晓率≧60% 满意度≧90% * 护理安全质控组 健康教育质控组 院内感染质控组 基础护理质控组 护理文书质控组 急救药品、抢救器械质控组 备用物品及药品质控组 * 2015年度护理质量汇总分析 1 2015年度护理质量分项存在问题分析 2 3 2015年度护理质量分项持续改进措施 2015年度护理质量分析 * 2015年度护理质量汇总分析 项目 护理文书 健康宣教 消毒隔离 院内感染 基础护理 护士中出现问题人数 10 10 8 8 7 护理质量检查中护士出现问题最多两项：护理文书和健康宣教 注;外科护士共10人 一、宣教不到位的原因分析 为什么宣教不到位？ 管教 医生 患者 护士 自身专业知识欠缺 主观上不重视 缺乏有效沟通技巧 工作繁忙 缺乏有效沟通技巧 沟通困难 听力障碍 文化差异 主观上不重视 自身专业知识欠缺 工作繁忙，陪护 时间有限 宣教意识薄弱 健康宣教质控的改进措施 1、向相关人员强调健康宣教的重要性， 加强医护人员专业知识的学习。 2、强化沟通技巧，进行个性化宣教。 3、 加强医管护之间的沟通。 二、护理文书书写存在问题分析 护理文书书写存在问题 特殊治疗（化疗）未记录开始及结束时间 危重病人记录欠全面 大便录入时灌肠患者漏录 24小时出入量 未记入体温单 临时医嘱漏签字 术后记录内容及时间不对 护理文书质控的改进措施 1、加强护理文书书写规范培训。 2、加强护理业务知识培训。 3、 完善资料收集，加强查对。 三、院内感染质控的原因分析 护理员 护士 医生 条件有限 为什么院内感染控制不规范？ 主观上不重视 院感知识缺乏 爱美，认为容易伤皮肤 院感知识缺乏 主观上不重视 有时会忘记 院感知识缺乏 缺乏监督 条件有限 院感知识缺乏 缺乏监督 工作繁忙 工作繁忙 费根保姆，1920年出生于纽约市，毕业于麻省理工学院，是全面质量控制的创始人。 费根保姆，1920年出生于纽约市，毕业于麻省理工学院，是全面质量控制的创始人。