中医医疗技术相关性预防与控制指南规范培训.ppt

* * 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南解读 检查的主要方式及重点问题 检查技术：针刺、微创、刺络拔罐等 检查依据：《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》 提问医务人员 查看培训记录 现场查看制度落实情况 管理要求： 组织机构 建章立制 培训教育 监督检查 空气通风与消毒 空气通风与消毒------采光与通风 通风是最好的方式之一：有窗定时换气，无窗要机械通风 1.诊室：通风换气，接触呼吸道感染患者空气消毒 2.治疗室：每天诊疗结束或接触呼吸道感染患者后空气消毒 3.微创治疗室：每天诊疗结束或接触呼吸道感染患者后空气消毒 物表清洁与消毒 1.原则：先清洁再消毒 2.方式：湿拭卫生法 3.频次：每天2次 4.血液污染：先用吸附材料清除，再用400-700mg/L含氯消毒液擦拭 ，作用30分钟 织物的清洗与消毒 1.直接接触患者： 2.间接接触患者： 被子、褥子、枕芯、床垫等定期更换 床单、被罩、枕套等一人一换。被血液、体液、 分泌物污染立即更换。可用一次性床单。 手卫生依从 性知晓率 每间诊室至少 一套洗手设施 流动水、 非触式水龙头、 洗手的五个时刻 洗手液、 六步或七步洗手法 干手纸、 洗手时间（15-30秒） 洗手流程图、 免洗手消液 手卫生设施 表面清洁与消毒管理规范解读 管理要求 清洁与消毒原则 日常清洁与消毒 环境清洁卫生质量审核标准与方法 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南 毫针技术 耳针技术 三棱针技术 皮内针技术 火针技术 皮肤针技术 芒针技术 鍉针 浮针等。 医疗机构 感染管理人员 医务人员 患者个人卫生：洗头、沐浴、患呼吸道感染时戴口罩 监督检查，持续改进 诊室应具备良好的通风、采光条件 适时通风换气 空气消毒 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南 1.先清洁、再消毒 2.湿拭卫生 3.清洁工具使用后应及时清洁与消毒 4.要求：干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味 5.诊桌、诊椅、诊床、地面等要求：清水清洁；污染500mg/L擦拭，作用30分钟。 1.床单、枕套、被套直接接触患者用品每人次更换，亦可选用一次性床单 2.被芯、枕芯、床垫等间接接触患者的床上用品应定期清洗与消毒；被污染时及时更换。 1.诊室：一套洗手设施：流动水、非触式水龙头、洗手液、免洗手消剂、干手纸、洗手流程图及说明 2.治疗车应配备快速手消毒剂 3.手卫生规范 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南 操作前要求：执行无菌操作 针具：包装、有效期、不能提前打开、无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用 皮肤消毒（下列方法之一）： 1.碘伏的无菌棉球擦拭2遍 2.75%乙醇溶液擦拭2遍，3-5分钟 针刺操作前： 1.六（七） 步洗手法 2.75%乙醇或快速瘦消毒剂消毒双手 皮肤消毒范围： 1.针刺部位为中心， 2.由内向外，缓慢旋转，2次 3.面积≥5cm*5cm 4.消毒棉球或棉签一穴一换 注意事项：起针应用无菌棉球，按压；嘱患者24小时内避免局部皮肤沾水 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南 1.进入皮下无菌组织，必须灭菌水平 2.一次性针具必须一人一用一废弃 3.处理：直接放入利器盒内 1.一人一用一灭菌 .2.用后放在防刺的容器内密闭运输，遵照清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存程序处理 中医针刺类可重复使用针具的处理流程 超声清洗器 1冲洗：篮筐、流动水---去污 2.洗涤：水温??45?c、水面下、清洗3—5min,不宜超过10min. 3.漂洗：滤干 手洗 1冲洗 2.洗涤：水温15 ?c--30 ?c；浸泡时间、清洁剂浓度遵说明书。 3.漂洗：滤干 1 用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。 2 严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺 ，直接放入利器盒 按照规格大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上、或塑封包装、或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。 中医针刺类可重复使用针具的处理流程 1 将整理包装后的针具遵照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。 2、有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应外层布巾包装并符合《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2灭菌包装要求。 3、包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变