终稿-下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的流行病学调查及影响因素分析(实用骨科杂志).docVIP

下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的流行病学调查及影响因素分析 张建利1 杨辉1 张志彬1 李瑞平1 李九月1 黄文正1 陈志东1 武雷1 周浩1 刘恩1 赵占国1 仝超1 田小运1 张奉琪2 1.冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨二科，河北 邯郸 056200；2. 河北医科大学第三医院足踝外科，河北 石家庄 050051 通讯作者：张奉琪，E-mail:drfqzhang@126.com 【摘要】目的 探讨下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的发生率及影响因素。方法 采用前瞻性研究，以2012年12月-2014年7月我科所收入的下肢闭合骨折患者作为研究对象，不包括陈旧骨折及入院前即有DVT形成的患者，纳入研究对象的每一位患者术前一天下午常规行下肢血管彩色多普勒超声检查，以明确患者是否发生DVT，数据收集包括性别、年龄、骨折部位、合并疾病、是否应用活血药物、是否应用消肿药物、是否应用抗凝药物及是否发生DVT。计算下肢闭合骨折术前DVT的总发生率，并采用二分类多因素logistic回归方法对一些可能影响DVT发生的因素进行研究分析。结果 共有256例患者纳入研究患者中，共发生DVT47例，DVT总发生率18.4%，发病率位于前三位的骨折种类分别是股骨干骨折、膝部骨折、髋部骨折，年龄及骨折部位纳入了方程。结论 下肢闭合骨折术前DVT相关的影响因素为年龄和骨折部位，性别、合并病、术前是否应用活血化瘀药物、术前是否应用消肿药物、术前是否应用抗凝药物并不是下肢骨折术前发生DVT的相关因素，尤其需要注意的是对于下肢闭合骨折患者入院即应用抗凝药物可能并不能降低术前DVT的发生率。此外，鉴于股骨干骨折、膝部骨折及髋部骨折DVT的高发生率，我们还应在术前一天给这些患者行下肢血管彩色多普勒超声检查，及时发现DVT，及时处理。 【关键词】深静脉血栓形成；骨折；流行病学；影响因素 Influential factors analysis and epidemiological study on deep venous thrombosis (DVT)of lower limb closed fracture before operation ZHANG Jian-li, Yang hui, Zhang Zhi-bin, ea al. Department of Orthopaedic, General Hospital of Fengfeng Group, Fengfeng District, Handan 056200, China 【Abstract】 Objective To explore the incidence rate and influential factors of deep venous thrombosis (DVT)in patients suffered from lower limb closed fracture before operation. Methods Using prospective studies. Patients suffered from lower limb closed fracture between December 2012 and July 2014 were involved in this study except old fracture and had had DVT. Each patient had Doppler ultrasound examination in the afternoon of the day before the operation in order to identify DVT. The data included sex,age,fracture site,combined disease,using the activating blood to dissipate blood stasis drugs,using the disperse swelling drugs,using the anticoagulant and development of DVT. These data was used to calculate the totle incidence rate of DVT in patients suffered from lower limb closed fracture before operation,and was analyzed by the Multi factor Logistic two classification and regression methods. Results