中西医连系儿科学复习重点.docVIP

中西医结合儿科学复习重点 （一）填空题 1、运动发育可分为大运动（包括平衡）、细运动。 2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是围产期，此期是指从胎儿期28周至出生后7天。 3、婴儿添加辅食的原则有：1.从少到多；2.由稀到调；3.由细到粗；4.由一种到多种；5.天气炎热或患病时，暂缓添加新品种。 4、生长发育的一般规律：1.由上到下；2.由近到远；3.由粗到细；4.由简单到复杂；5.从低级到高级。 5、新生儿患肺炎时，可仅见不乳、口吐白沫，精神萎靡等症状，而无肺炎的典型表现。 6、胆红素脑病又称核黄疸，引起胆红素脑病的胆红素为未结合胆红素。 7、液体疗法输液总量：轻度失水约给90-120ml/kg；中度失水约给120-150ml/kg；重度失水约给150-180ml/kg。 8、小儿腹泻变证可分为气阴两伤和阴竭阳脱两型，治疗方药分别是人参乌梅汤和生脉散合参附龙牡救逆汤。 9、液体疗法包括了补充生理需要量，累计损失量及继续损伤量。 10、肾病综合征病机可概括为其标在肺、其制在脾、其本在肾，其治疗以扶正培本为原则。 11、流行性腮腺炎好发于晚冬、早春两季，本病的临床特征是腮腺肿大、疼痛。 12、流行性腮腺炎隔离期为发病直至腮部肿胀消退后3天；中医称痄腮。 13、猩红热好发于2-8岁，其病原体为A组乙型溶血性链球菌。 14、水痘隔离期为3周，以清热解毒利湿为治疗原则。 （二）名词解析 1、生长发育：是指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分行和功能成熟。 2、纯阳之体：小儿在阴平阳秘的状态下，生机蓬勃、发育迅速。 3、坐高：即顶臂长，是头顶到坐骨结节的长度，与身长测量一致，3岁以下儿童仰卧位测量为顶臂长，坐高增长代表头颅与脊柱的生长。 4、毒窜睾腹：痄腮病犯，足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，可见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等症，此为毒窜睾腹之变证。 5、胆红素脑病：因血液中为结合胆红素增高，通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞的中毒性病变。 6、水凌心肺：属急性肾小球肾炎水凌心肺证，水气泛滥，阻遏气机，上凌心肺，肺失肃降，心失所养，则咳喘气急，胸闷心悸，甚则发绀。 7、维生素D缺乏性佝偻病：由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢紊乱，以致正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 8、解颅：以颅囟应合而不合，颅缝开解，头颅增大，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状为主要表现的小儿疾病。 （7）简述支气管哮喘的病因病机。 病因：1.遗传因素；2.环境因素；3.诱因； 病机：主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症，甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限。即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性粘液栓形成、气道壁重塑。 （四）论述题 （1）如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义？ 1.脾常不足： 生理：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿脾常不足，表现为纳运力弱，饮食乳哺宜有序有节，食物需软而易消化，否则易患积滞、吐泻，甚至疳症。 病理：小儿脾常不足，与小儿快速生长发育需求不相应，且不知自节饮食，因而易因喂养不当，乳食失节，食物不洁而损伤脾胃，受纳腐熟运化功能失健，导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证，其发病率在儿科仅次于肺系病症而居第二位。 2.肾常虚： 生理：肾为先天之本，藏精、主水，小儿肾常虚，表现为肾精未充，肾气未盛，青春期前女孩无“月事以时下”、男孩无“精气溢泻”婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等，年幼儿童易患胎怯、胎弱等先天禀赋不足之证。 病理：小儿肾常虚是针对其气血未充，肾气未固而言，需懒后天水谷精气的不断充养而逐渐充盛。若禀赋不足，后天失调则肾精失充，肾气虚弱而出现发育异常、骨骼改变等肾系疾病，如五迟、五软、解颅、遗尿、水肿等。 （2）如何理解前人“麻为阳毒”和“麻不厌透”之说？ 1. 麻为阳毒，麻疹是由于感受麻疹邪毒引起。说其为阳毒，指麻疹的发病根本原因是阳邪热毒所致，且其病势，由内向外，先起于阳，后归于阴；故麻毒最忌不得透解．此外，麻疹在发病过程中，多表现为阳热证。 2.“麻不厌透”是历代医家对麻疹治疗原则的经验总结，意指麻疹治疗离不开宣透。因麻为阳毒，其性由内达外，由里出表，务必使腠理开泄，微微汗出，麻毒随之达表为顺。麻疹见形期的主要治法是清热解毒，但此时麻疹若未完全布达仍宜佐以透疹，以免苦寒遏邪之弊。 （3）如何辨别麻疹的顺证和逆证？ 顺证,逆证的辨别主要可以从发热，出汗，呼吸，精神，皮疹5个方面着手。 1.