云浮市急救技能培训知识课程(八_创伤救护 .ppt

........................................................ 三角巾止血带演示 垫布防损 穿绞棒 固定结 上标志 记录时间 二.现场包扎技术 1 2 3 保护伤口，减少感染 压迫止血,防止休克 保护局部外露的组织,利于转运 要求：从肢体远心端向近心端包扎，防止静脉瘀 血，肢体末端应外露，以便观察血运情况。 应保持肢体于功能位置，松紧适宜。 包扎技术： 纱布、胶布创口贴、绷带、 三角巾、网套 割伤、瘀伤、剌伤、 抢伤、挫裂伤 伤口分类 包扎材料 二、头部、胸部包扎: 手包扎演示 盖伤口 固定结 8字包扎 1 清洁 1 * * * * * * * 创 伤 救 护止血、包扎、固定、搬运 急危重症医学部：李秋屏 李辉 黄瑞英等 创伤的特点 严重创伤 多发伤 复合伤 群伤 学习内容 外伤止血 1 外伤包扎 2 外伤固定 3 安全搬运 4 学习目的 争分夺秒抢救,挽救生命,将创伤损害降到最低。 院前抢救.院内救治.康复治疗 通讯联络 交通运输 组织抢救 急诊室 手术室 重症监护室 创伤救治有: 三个阶段 三个要素 三个环节 验伤与颜色标记卡 绿色标记卡 — 轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗； 黄色标记卡 — 重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间； 红色标记卡 — 危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生 命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善 通气者 黑色标记卡 — 死亡 A头部检查 B颈部检查 C胸部检查 D腹部检查 E骨盆检查 F四肢检查 评估 安全：环境 防护手套 基本生命体征、 意识、伤情 现场验伤检查流程 脊柱检查 一.出血与止血1.出血分类 动脉出血血液鲜红色,自伤口向外喷射或随心脏收缩一股一股地冒出,速快量多 静脉出血： 血液暗红色自伤口涌 出速度缓慢量中 毛细血管出血：血液由鲜红变暗红自伤处像水珠流出或渗出能自凝止血 60公斤体重 = 4800毫升血液？ 成人血液总量 占自身体重 8% 概 述 轻度休克 中度休克 重度休克 800毫升以上 1600毫升左右 1600毫升以上 失血量与休克 失血量与临床症状 轻 度 休 克 中 度 休 克 重 度 休 克 面色发白、心跳加快 面色苍白、心跳快而细 软弱无力、表情淡漠 面色苍白、心跳快而弱或摸不清 大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清 控制可见出血 1 2 3 4 创口浅部出血—加压包扎止血 肢体动脉出血--止血带。 创口深部出血--填塞包扎 可见出血血管—血管结扎； 指 压 止 血 法 适用于：头部 四肢出血 方 法：利用大拇指的压力将出血 伤口的供血动脉压向骨骼 特 点：止血快速、效果好、持续 时间短 头部止血 止 血 点：耳前方颧弓根部 止血动脉：颞浅动脉 指压止血法: 急救者站在伤者侧，拇指压住肱动脉，同时将前臂抬高 上臂中段以上 肱动脉搏动点 各部位的指压止血法 压迫止血法 颈部外伤 腹股沟压迫止血: 掌根将股动脉压 向股骨,将下肢抬高 加压包扎止血时要注意 加压包扎时不 要包扎的太紧 ，防止组织因 缺血坏死 加压包扎时打 结的结头不可 打在伤口上 开放性骨折伴 出血时，不可 将骨折的断端 回纳 1 2 3 三角巾加压包扎止血法 适用于:头部、躯干、四肢 屈 肢 加 垫 止 血 法 下肢：小腿出血 大腿出血 上肢：前臂出血 上臂出血 用消毒或干净的敷料填塞 在伤口内，再加压包扎。 用于较大较深的伤口 混合性出血的伤口 填塞止血法 适 用 于 方 法 止血带止血法适用于：上、下肢出血指压和包扎止血无效 无压力表扎止血带的压力：以止住动脉出血为宜 三角巾 绞紧式 表带式 1.做好标记; 2.止血时间以1小时为宜;不超4小时,每30分~1h放松止血带1~2min, 放松时压迫止血（注意交接班）;不能直接扎在皮肤上 3.观察肢端血循环及保暖; 4.伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用 此法. 5.止血带停用不可过急、快松解伤肢血突增未稍血管受损，全身血重布致 血压下降,松解止血带前准备好输液、血抗休克止血等准备 橡胶管 扎止血带压力： 上肢：250~300 下肢：400~500 mmHg 气囊式 三角巾/布带绞紧止血法 材料 布带一条： 2厘米宽60厘米长 布垫一条：10厘米宽30厘米长保护 棍棒一根： 15厘米长 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 部位 上