2017年第一季度抗菌药物使用分析.docxVIP

2017年第一季度抗菌药物临床使用情况统计分析报告为加强我院抗菌药物的管理工作，提高合理使用抗菌药物的水平，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理规范（试行）》的要求，现将第一季度抗菌药物的应用情况统计如下：??一、全院抗菌药物使用前十位列表如下名次名称规格数量金额1青霉素400万U3996支62872氨曲南0.5g2801支68540.473奥硝唑注射液250ml1981袋51248.474甲硝唑注射液250ml1508瓶5956.65青霉素80万U1069支427.66头孢曲松钠1.0g1508支25507盐酸克林霉素分散片75mg*12s867盒245538盐酸林可霉素注射液0.6g690支104379奥硝唑分散片0.25g*12s590盒34510庆大霉素注射液8万U492支269.25二、住院抗菌药物使用率?1-3月检查病例150份，其中使用抗菌药物116人，住院抗菌药物使用率达77.3%；其中一联使用98人，占84.5%，二联使用18人，占?15.5%；三、门诊抗菌药物使用率?1-3月抽查处方150份，其中抗生素使用率为16.5%四、结果分析?1.根据药剂科每月上报《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》显示，我院门诊抗菌药物处方比例为10%?左右，符合卫生部要求的＜20%，住院抗菌药物使用率为为70%左右，高于卫生部要求的＜60%。住院患者注射用抗菌药物使用强度较高的主要是奥硝唑等2.根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）和卫生部38号文件和我院《抗菌药物用量动态及临床应用预警机制》要求:?1.对于预防表皮葡萄球菌感染的患者（如未经试产无胎膜早破等社会因素的剖宫产），不宜选用青霉素；对于预防大肠埃希菌感染的患者（如反复经阴道检查，二程剖宫产等高危因素），不宜选用氨苄西林、头孢唑啉；??2.请临床医生在选用抗生素时应根据预警报告，慎重选药。3.我院住院患者以妇产科患者为主，抗菌药物使用以预防为主，主要针对金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起的手术切口感染预防使用应以第一代头孢菌素加甲硝唑。五、抗菌药物使用过程中存在问题?通过对1-3月份抽查50份住院病历发现，目前我院抗菌药物使用过程中存在以下问题：?1.剖宫产预防用药选药不合理，预防用药时间较长，根据卫生部38号文件要求，剖宫产预防用药宜选用第一、第二代头孢菌素，最长预防用药时间不超过48小时。?2.胎膜早破用药时间过长，一般用至分娩后24小时即可。如细菌对该抗菌药物不敏感，加长使用时间也毫无益处。?3.不合理联合用药。如头孢曲松+奥硝唑，头孢曲松已有一定抗厌氧菌的作用，并无必要联用奥硝唑。建议单用一代头孢即可；?六、建议的改进措施?1.科室和个人应针对已发生的问题加强业务学习，特别要掌握抗菌药物的抗菌谱，合理选药及合理的用药时间；?2.抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，原因尚未查明的严重感染，2种或2种以上病原菌感染时需要联合用药，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，联合用药药物不良反应将增多，剂量要适当减小。?2017年第二季度抗菌药物临床使用情况统计分析报告为加强我院抗菌药物的管理工作，提高合理使用抗菌药物的水平，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理规范（试行）》的要求，现将第二季度抗菌药物的应用情况统计如下：??一、全院抗菌药物使用前十位列表如下名次名称规格数量金额1青霉素400万U2662支39332氨曲南0.5g1693支41427.713奥硝唑注射液250ml1428袋36942.364青霉素80万U1381支543.85甲硝唑注射液250ml1140瓶45036头孢曲松钠1.0g985支24627注射用阿奇霉素0.25g949支31828盐酸林可霉素注射液0.6g849支425.59盐酸克林霉素分散片75mg*12s827盒23420.6410头孢哌酮钠舒巴坦钠1g777支2486.4二、住院抗菌药物使用率?4-6月检查病例150份，其中使用抗菌药物118人，住院抗菌药物使用率达78.7%；其中一联使用103人，占87.3%，二联使用15人，占?12.7%；三、门诊抗菌药物使用率?4-6月抽查处方150份，其中抗生素使用率为13.8%。四、结果分析?1.根据药剂科每月上报《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》显示，我院门诊抗菌药物处方比例为10%?左右，符合卫生部要求的＜20%，住院抗菌药物使用率为为70%左右，高于卫生部要求的＜60%。住院患者注射用抗菌药物使用强度较高的主要是青霉素、氨曲南、奥硝唑等。2.根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）和卫生部38号文件和我院《抗菌药物用量动态及临床应用预警机制》要求:?1.对于