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乐山职业技术学院护理系护理专业 《健康评估》技能考核方案 一、考核人员：本期担任本课程的教师及健康评估课程组实验员 二、考核内容： 身体评估的检查顺序。 （二）叩出人体的四种正常音响。 （三）腋温的测量方法及正常值，并读出测得的体温？常见误差原因？ （四）脉搏的测量方法及正常值，并读出测得的脉搏次数？触及不整脉如何测脉搏？ （五）呼吸的测量方法及正常值，并读出测得的呼吸次数。 （六）血压的测量方法及注意事项？血压的正常值，并读出测得的血压值？ （七）瞳孔对光反射的检查及正常反应。 （八）淋巴结的检查顺序。 （九）扁桃体的检查方法及分度。 （十）气管位置的检查方法及临床意义。 （十一）指出胸部体表标志及分区。 （十二）指出三种正常呼吸音的听诊部位。 （十三）语音震颤的检查方法及临床意义？ （十四）指出心瓣膜听诊区及听诊顺序。 （十五）腹部九区划分法及分区。 （十六）腹部四区划分法及分区。 （十七）腹部触诊时病人的体位及触诊顺序。 （十九）腹部压痛及反跳痛的检查方法，说出其临床意义？ （二十）Murphy征检查方法及临床意义？ （二十一）移动性浊音的检查方法及临床意义？ （二十二）触诊心尖搏动，并说出心尖搏动的正常位置。 （二十三）触诊心脏震颤，并说出心脏震颤的临床意义。 （二十四）测量头围、腹围，并读出测量值。 （二十五）肝颈静脉回流征的检查方法？阳性的判断及临床意义？ （二十六）肛门直肠检查的常用体位。 （二十七）脊柱压痛及叩击痛的检查方法。 （二十八）生理浅反射的检查有几项？角膜反射的检查方法及临床意义。 （二十九）脑膜刺激征的检查方法。 （三十）巴彬斯基征的检查方法，阳性、阴性判断，阳性的临床意义？ 三、考核办法 两个学生一组，分组考核，一人先考，另一人扮演病人。每组由一位教师负责，三十项考核内容分成10组试题，由教师制成10张卡片，考试时考生随意抽取一张卡片，看明白题目后就可以接受考试，教师根据评分标准给学生的操作打分。一组试题考分总分为100分。 试题一： 1、身体评估的检查顺序。 （1）要求： ●卧位病例：一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部→（取坐位）后背部→腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统。 ●坐位病例：一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部→前、侧胸部→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统。 （2）评分标准： ●总分20分，其中卧位检查顺序10分，坐位检查顺序10分。 2、腋温的测量方法及正常值，并读出测得的体温？常见误差原因？ （1）要求： ●测量方法：擦干腋窝汗液，将体温计水银甩到35℃以下，放入腋窝顶部，用上臂将体温计紧紧夹住，测量10分钟。 ●正常值：36-37℃ ●所测值： ●误差原因：①测体温前未将体温计的汞柱甩到35℃；②消瘦，病情严重或神志障碍病人未能将体温计夹紧；③体温计附近有冷热物体如冰袋、热水袋等；④测体温前用热毛巾擦过腋部。 （2）评分标准： ●总分50分，其中测量方法10分，说出正常值10分，读出测量值10分，误差原因20分，每个个5分。 3、生理浅反射的检查有几项？角膜反射的检查方法及临床意义。 （1）要求： ●生理浅反射的检查有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。 ●角膜反射的检查方法：嘱病人睁眼向内侧注视，用细束的棉絮轻触外侧角膜，正常反应为被刺激侧迅速闭眼，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合，称间接角膜反射。 ●临床意义：直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪。直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变。 （2）评分标准： ●总分30分，其中回答生理浅反射的检查项目10分，角膜反射的检查方法10分，临床意义10分。 试题二： 1、叩出人体的四种正常音响。 （1）要求： ●正常肺部叩诊音清音。 ●胃泡区及腹正中部鼓音。 ●心脏、肝脏与肺重叠部分浊音。 ●心脏、肝脏裸区实音。 （2）评分标准： ●总分40分，每正确叩出一种音响10分。 2、指出三种正常呼吸音的听诊部位。 （1）要求： ●支气管呼吸音：正常人在喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。 ●支气管肺泡呼吸音：正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，背部肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。 ●肺泡呼吸音：大部分肺野内，除了支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音外的部位。正常在乳房以下最强，其次为肩胛下区，再次为腋窝下部，两肺尖及肺下缘处最弱。 （2）评分标准： ●总分40分，指出支气管呼吸音听诊部位15分，支气管肺泡呼吸音听诊部位10分，肺泡呼吸音听诊部位15分。 3、Murphy征检查方法及临床意义？ （1）要求： ●检查方法：嘱病人仰卧，双下肢屈曲，检查者以并拢的左手掌平放于病