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一般限制
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妥布霉素
本品对 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E9%9D%A9%E5%85%B0%E9%98%B4%E6%80%A7%E8%8F%8C \t _blank 革兰阴性菌特别是对 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E7%BB%BF%E8%84%93%E6%9D%86%E8%8F%8C \t _blank 绿脓杆菌具有高效。其作用比庆大霉素强2~4倍,对庆大霉素中度耐药的绿脓杆菌对本品仍然敏感。本品的 HYPERLINK /v778653.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 抗菌谱、作用与 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E5%BA%86%E5%A4%A7%E9%9C%89%E7%B4%A0 \t _blank 庆大霉素相似,对细菌的作用机制也是抑制 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8 \t _blank 蛋白质的合成。
动力学
肌注后吸收迅速而完全。局部冲洗或局部应用后亦可经身体表面吸收一定量。吸收后主要分布于 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2 \t _blank 细胞外液;其中5~15%再分布到组织中,在肾皮质细胞中积蓄,本品可穿过 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%83%8E%E7%9B%98 \t _blank 胎盘。分布容积为0、26L/kg。尿液中药物浓度高,肌注1mg/kg后尿中浓度可达75~100μg/ml。滑膜液内可达有效浓度,在支气管分泌液、脑脊液、胆汁、粪便、乳汁、房水中浓度低。肌注1mg/kg后 HYPERLINK /v7741414.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 血药浓度可达4μg/ml;静滴上述剂量1小时,其血药浓度与肌注相似。T1/2为1、9~2、2小时,蛋白结合率很低。本品在体内不代谢,经肾小球滤过排出。24小时内排出给药量的85~93%。本品可经 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%A1%80%E6%B6%B2%E9%80%8F%E6%9E%90 \t _blank 血液透析或腹膜透析清除。
适应症
本品适用于绿脓杆菌、 HYPERLINK /v228174.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌(包括耐 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0G \t _blank 青霉素G与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%84%93%E6%AF%92%E7%97%87 \t _blank 脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、 HYPERLINK /v279984.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 肺部感染、 HYPERLINK /v6620838.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 胆道感染、腹腔感染(及 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E \t _blank 腹膜炎)、骨骼感染、皮肤、软组织感染(包括烧伤)、急性与 HYPERLINK /v1984700.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 慢性中耳炎、鼻窦炎等。本品用于绿脓杆菌脑膜炎或 HYPERLINK /v5963696.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 脑室炎时可同时鞘内注射给药;用于 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1 \t _blank 支气管及肺部感染时可同时气溶吸入本品作为 HYPERLINK /v689640.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 辅助治疗。妥布霉素对多数D组 HYPERLINK /v498241.htm?ch=ch.bk.innerlink \t _blank 链球菌感染无效。用于结膜炎、角膜炎等眼部 HYPERLINK /v5645887.ht
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