世界胃肠组织临床指南之食管静脉曲张.pdfVIP

WGO 临床指南 食管静脉曲张 1 世界胃肠组织临床指南 食管静脉曲张 2008 年 6 月 颖 译 丛 约 译 审 杜 衍群 戴宁(官方特 翻 ) 校 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016） 评审组: Prof. P. Dite (Co-Chairman, Czech Republic) Prof. D. Labrecque (Co-Chairman, USA) Prof. Michael Fried (Switzerland) Prof. A. Gangl (Austria) Prof. A.G. Khan (Pakistan) Prof. D. Bjorkman (USA) Prof. R. Eliakim (Israel) Prof. R. Bektaeva (Kazakhstan) Prof. S.K. Sarin (India) Prof. S. Fedail (Sudan) Dr. J.H. Krabshuis (France) Dr. A. Le Mair (The Netherlands) 内容 1 介绍 2 方法学，文献综述和原理 3 病理生理学 4 流行病学 5 自然病程 6 危险因素 7 诊断和鉴别诊断 8 静脉曲张和出血的处理 9 指南，参考文献和网站 © World Gastroenterology Organisation, 2008 WGO 临床指南 食管静脉曲张 2 1 介绍 食管曲张静脉是门静脉系统的侧支，连接门体静脉循环。食管静脉曲张是门 脉高压（肝硬化进展期的并发症）的一种表现，好发于食管下段粘膜下层。食管 张 门 压 严 发 张 静脉曲 破裂出血是 脉高 的 重并 症，死亡率高。食管静脉曲 破裂出血 占所有上消化道出血的10－30％。 2 方法学，文献综述和原理 要点： • 指南需适用于全球各地，而非仅仅是发达国家。 • 指南必需考虑各地区不同的医疗资源水平。 • 检索的策略更倾向于准确，而非敏感。 • 指南是一个动态文本，随着新知识的发展及时更新。 • 指南附有分级的证据系统，可供追踪新证据使用。 2.1 方法学 世界胃肠组织（World Gastroenterology Organisation ，WGO) 的指南不是以 一切现有的证据和指南为基础的系统性综述。系统性综述是系统性的评审机构和 Cochrane 协作组的工作范围。而 WGO 指南是对已知和已发表的系统性综述、循 证医学指南和高质量的临床研究进行总结，并将信息加以整合，尽可能使其适用 于全球各地。通常，这意味着创建“级联化的流程”— 即构建不同的方法以达到 同一目的。因为要考虑到每个国家的资源情况、文化喜好和政策取向，因此，在 每一个方法的级联化流程上是不尽相同的。 在全面回顾了在 Cochrane Library, Medline, Embase 以及 the National 专业组织 发 质 证 们编 Guidelines Clearinghouse 和 的网站中 表的高 量 据后，我 写了 这 该 别 拥 资 一全球指南。 指南特 区分了 有不同 源和流行病学情况的地区，然后本 译 语 指南被翻 成不同的 言以便于各地区理解及使用。 动态的文本和分级的证据。从2006 年起，WGO 指南成为“动态的文本