临床精神健康服务计划-多重人格.docVIP

《心理咨询理论与方法》论 文 （2011年3月 —2011年6月） 题 目 西城朝阳庵社区多重人格症临床精神健康服务计划 学 院： 文法学院 专 业： 社会工作系 班 级： 社08-2班 学 号： 2109210812302 学生姓名： 连景景 指导教师： 孟莉老师 起讫日期： 2011年3月—2011年6月 一、项目分析与意义 1、社会分析 多重人格症是一个非常广泛的人类精神症状。在世界当代人中，有不少部分都有轻微的人格分裂。典型的如突然的大喜、大怒。经常性的感到无聊，郁闷。都是轻微的症状的表现。现代人们经历的高压力生活，高压力学习和高压力工作以及世界集体化、合作化、知识爆炸化导致越来越与降低个人的作用，都会使部分人或多或少的在某时某刻产生人格分裂的想法。 　　当然，这些现象是无法避免的，就如社会的发展有其两面性一样。大部分轻微或着轻微以下的患者从某种意义上说是可以自行治愈的。不过，同其他精神病一样，这种精神病发展到一定程度了也不好。无论是对社会还是对个人。 过去认为，多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的发现表明，多重人格其实并非那么少见。平均来说，患者的转换身份数量接近15个。在分离性身份障碍中，女性与男性的患病比例约是9:1。这些数据大多来源于个案研究，而非大样本的调查研究。障碍大多数情况下始于童年，一般在4岁左右。通常，障碍的形成是在7岁之前。一旦形成，如果未经治疗，障碍会持续终生。障碍的形势实际上不会在一生中有很大变化，尽管有证据表明转变的频率会随年龄而降低（Sackeimetal.,1991）。的管理很大程度上依赖患者的自我护理和长期良好的依从性治疗法目前还不是说很确定，可能有融合．理情治疗．催眠疗法等，但是是否能治疗目前也不能肯定，由于多重人格是一种复杂的现象，又由于许多专业书籍把这种现象说成是“极其罕见”的，因此临床工作者常把多重人格患者误诊为“反社会人格”、“精神分裂样人格”，甚至根据患者在脑电图记录中表现出来的无规律现象，把他们误诊为“精神运动性癫痫”。事实上，当多重人格患者被确定时，他们通常已经有过误诊或误治的长篇记录。而且，虽然多重人格并不常见，但可以肯定他们不是“极其罕见”的。多重人格症(Multiple-personality Disorders)是指一个人同时具有两种或多种非常不同的人格.此类患者行为的差异无法以常人在不同场合,不同角色的不同行为来解释,好像是完全不同的人,每个人格有其个别的姓名,记忆,特质及行为方式.通常原来的人格并不知晓另一个人格的存在,而新出现的人格则对原来的人格有相当的了解.新人格的特质通常与原人格特质相当不同,如原人格是害羞,压抑的,新人格可能是开放,外向的. 　　多重人格（MultiplePersonality)一种心因性身人份的障碍，也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中，把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在”。一般说来，在任何特定的时间阶段，内陆诸意识层的只有一种身份，称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动，不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候，通常是在受到精神刺激之后，可突然转变为另一完全不同的身份，一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时，个体对过去的身份完全遗忘，仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的，当后继的人格开始“执政”时，原先的主体人格刚开始是意识不到的，并忘却业已发生过的事情。 精神分析的创始人，西蒙·弗洛依德认为，人格分裂和儿童期的创伤有着密切联系。最终，精神分析学派有关情绪创伤的看法赢得了胜利。弗洛伊德的后继者，玛格丽特·保沃和其他6名研究者出版了《多重人格治疗》，直到今天还被认为是用于多重人格治疗的神来之笔。　　通常来说，产生这种精神病的人都会有一些普遍的特征：