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小议现代医院病房楼设计趋势 　　摘要：通过近两年一些新建病房楼设计经验的总结，可以得出以健康为中心、病房的家庭化、公共空间及护理单元人性化设计、电梯的集中化布置是未来病房楼设计的新趋势。 　　关键词：以健康为中心；宾馆化；家庭化；人性化护理单元 　　0 引言 　　 病房楼作为患者在医院中使用时间最长的建筑，在医疗建筑的设计中占有举足轻重的地位，同时床位数的多少也是衡量一个医院实力大小的重要标志。随着近年来政府对医疗建筑投入力度的加大，各地涌现出大量体量巨大的病房楼，单体面积大于10万平方米的高层病房楼已屡见不鲜。如何在护理模式日益革新，医疗技术飞速发展、建筑体量极具膨胀的情况下合理安排各功能空间是新时期病房楼亟须解决的问题。 　　 笔者几年来有幸参加了一些省市重点病房楼的设计、投标工作，在设计过程，通过对这些新建病房楼设计经验的总结，并研习各兄第单位的设计成果，形成了一些新的认识，认为以下几种趋势是病房楼设计的新动向，值得予以关注。 　　1 趋势一：以健康为中心的设计理念 　　 以往的病房楼设计特别强调“以患者为中心”的设计理念，强调“患者就是上帝”。毋庸置疑，患者至上的设计理念在医疗建筑设计中永远是正确的。因为医疗建筑的功能主体就是为患者治疗疾病。而且患者作为相对弱势群体，从生理及心理上都最应该得到最重要的关注。治疗空间的好坏对患者的治疗起着至关重要的作用，同时也对患者的心理会产生潜移默化的影响，从而影响患者的康复速度。恶劣的治疗空间会加剧患者的焦躁与不安，而且患者的不满情绪同时会传染给周围的人，这当然也包括与他接触最为紧密的医护人员，从而间接地降低医护人员对于病人的医疗和护理质量，甚至延缓病人的康复时间。 　　 但患者不是医院唯一的顾客，医院的工作人员在医院设计中需要得到同等的关注。我们经常会发现，同样一位医护人员在医院工作场所和在其他地方会表现出不同的性格特质。无论是多么和善的人，到了医院那种工作环境里，面对性格各异的病人有时就表现得与平时大不相同。其实这并不是个人性格特质有所改变，而是医疗机构流程枯燥的的流水线式工作和恶劣的医疗环境所造成的，原本日益恶劣的医患关系也因此愈发不可调和。构建和谐的医患关系，就要求我们在关注患者的同时，对医护人员甚至陪护、探视人员均要有给予不同程度的关注。 　　 原来的病房楼设计，因为投资规模、建筑面积等多方面的限制，为了争取床位的最大化，出现了一味压缩医护人员使用空间的情况。新的病房楼设计中，每个护理单元均应设计有独立的医务人员休息区、更衣区、卫浴区，从而保障医护人员的健康，让医护人员时刻能够保持有良好的工作状态。通过设置配置有小家电等基本设施的医护人员专用配餐间、实习生更衣室和每个病区尝试设置的专用于医护人员学习交流的学术厅等这些细节的处理，使每一位医护人员都能从这种开放的设计中找到了可以上升的空间。 　　 “以健康为中心”从内涵上超越了单纯的“以患者为中心”，表达了医院的功能延伸和对所有人群的关注，从而在病人肌体健康、心理健康的基础上形成健康和谐的医患关系。贯彻“以健康为中心”的设计思想，打造既能合理满足医疗机构各科室专业功能又充分体现“患者第一”的现代医院病房楼的设计理念是今后病房楼的发展趋势。 　　2 趋势二：病房楼宾馆化或家庭化的选择 　　 医院设计在建设高情感、人性化的现代医院的旗帜下，有很多在其他公共建筑中为健康人服务的设计手法被自然而然地运用到医院的设计之中。有许多医院设计向“宾馆化”靠拢，营造出许多泛宾馆化和泛商业化的空间。 　　 但在实际运行的过程中，我们会发现，虽然医院病房与宾馆都有居住性的特点，但两者其实存在较大的差异和不同。 　　 医院医疗流程的复杂性和其作为以治疗疾病为主体功能的场所的特性，是宾馆所不具备的。同时医院还要起到防止疾病的传播和可能产生病人间交叉感染的作用，医院空间的安全性是其最重要的因素。患者不能像在宾馆那样享有自由和个人主动权，特别是像一些精神类的病区，患者更不能像宾馆客人那样，具有行动自由度和随意活动范围。即使同样是医院内的病人，妇产科、口腔科病人与肿瘤病人的生理状态不同也引起精神心理状态的不同，前者并不是实际意义上的病人。 　　 那么医院设计宾馆化是否应该作为医院设计追求的目标呢？宾馆化的设计致使全国出现了不少“豪华型”、“奢侈型”的病房楼，使本来就有限的医疗资源有向少数人集中的倾向，病房“贵族化”的趋势值得我们警惕。 　　 比较而言，家庭化更值得推崇。家的温暖在于每个细节，家庭与宾馆最大的不同在于家庭那种用细节堆积起来的气氛。我们可以通过在病房阳台公共休息区点缀一些盆花，病房窗户使用家庭常用的软质遮阳窗帘等这些小的细节，可以让患者感受到家庭般的温馨。在病区内设置像家庭客厅一样的患者活动室，供病人会客、阅读、