成本费用控制责任制度对提高医院经济效益作用.docVIP

成本费用控制责任制度对提高医院经济效益作用 　　【摘要】成本管理和控制是医院经济管理的一种有效手段,如何成功地运用到医院管理中去,是医院管理者面临的重要任务和课题。文章通过分析我院实施成本费用控制责任制度前后医院各方面发生的变化,探讨了医院成本管理的效果。 　　【关键词】成本 费用 控制 　　 　　随着社会主义市场经济体制的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,近几年来民营医院不断涌现并迅速发展,医疗市场竞争是益激烈。医院要想在市场竞争中处于有利地位,不仅要提高医疗服务质量,而且要从医院管理上引入成本管理机制,增强职工的成本意识,充分挖掘降低成本的潜力,减少医疗活动中不必在的、不需要的支出,减轻患者负担,保证医疗服务活动收到良好的社会效益和经济效益。 　　实行成本费用控制责任制度,在降低医疗成本、提高经济效益、改善服务态度等方面重要作用,达到了利??有限的卫生资源为社会和患者提供优质的医疗保健服务的目的。 　　成本费用控制责任制度是指各个科室作为一个责任中心,既要对收入负责,也要对成本负责。医院根据各个科室的具体情况核算出一个费用收入比例,如果超标,则超出部分从科室奖金中扣回;如果没有超标,则根据节约情况给予奖励。我院从2008年开始实行成本费用控制责任制度。下面将2007年未实行成本费用控制责任制度时的收支结构与2008年实行成本费用控制责任制度后的收支结构作一下比较。选用医疗收支比等指标,以突出反映成本费用控制责任制度对医院经济效益的明显作用。 　　一、成本费用控制责任制度的具体规定 　　我院绩效工资的发放是根据科室收支结余的一定比例计提,再结合质量与服务满意考评、合理用药与合理检查考评等结果确定发放金额。各个科室的可控成本已计入绩效工资的核算,对成本的控制起到了一定的作用。但是由于科室开支的成本只有一小部分(计奖比例一般在20%----30%之间)由科室个人负担,大部分是由医院承担了。这样的话,有些费用和成本的控制,科室就会站在自身的利益和个人的利益上去考虑,而不是站在医院大局的立场上去考虑,这样也会造成一些浪费,不能充分挖掘降低成本的潜力。针对这???情况,我院出台了成本费用控制责任制度。 　　成本费用控制责任制度是指把科室领用的消耗性卫生材料、血液、办公用品、其他材料,发生的水电费、设备维修费等等作为科室的可控费用,医院根据上年度的实际发生的各项费用与各项费用相关的收入对比,得出一个比例,再结合同行业相关数据及下年度的事业发展目标等具体情况调整出一个最佳比例作为科室下年度费成本控制的定额。如把科室领用的血液支出与科室实现的血液收入相比的比例,作为该科室血液支出定额;科室领用的消耗性卫生材料、办公用品、其他材料的相关收入为:检查费,治疗费,手术费,麻醉费,检验费,放射费,护理费,床位费,挂号费等;医技科室发生的可控费用的相关收入为各医技科室的人部收入;水费的相关收入为床位费收入;电费根据各科室的电器功率来核定定额。每个月核算一次,月月奖罚兑现。超出部分全额从绩效工资中扣回,节约部分的50%作为奖金返回科室。如:某科室的卫生材料收入比定额是10%。一季度实际发生数是11%,则核定该项费用为超标1%。应扣绩效工资=卫生材料的相关收入合计*1%;如果实际发生数为9%,则核定该项费用为节约1%,应发奖励金额=卫生材料的相关收入*1%*50%。 　　二、 实行成本费用控制责任制度后产生的效果 　　1. 财务指标的变化 　　为了客观地比较和评价成本费用控制责任制度对医院经济效益的明显作用,特选取了全院2007年与2008年的医疗收入、卫生材料支出、其他材料支出、水电费、维修费等指标,并计算出各年实际比例来比较和评估制度实施前后的经济效果。 　　2.对医院总体的作用 　　(1)提高了经济效益。科室成本核算虽然把成本列入了计算绩效工资的指标,但对个人经济利益的影响是有限的。成本费用控制责任制度把科室的可控费用都规定了一个定额标准,超标准支出部分完全由科室人员负担,极大地调动了医务人员控制成本费用的积极性,看到浪费现象会主动站出制止。2008年的收入比2007年增长了34.97%,而成本的增长只有21.97%,远远低于收入的增长,成本收入比也稳步下降,使医院的经济效益得到了提高。 　　(2)强化了医务人员的节约意识。成本费用控制责任制度将各个科室的可控费用开支同科室成员的个人利益挂钩,使各科室的可控费用大幅降低。2008年一季度住院部各科实际平均卫生材料收入比为16.8%,二季度为14.98%,三季度为14.51%,四季度为14.42%。从这些数字可以看出,一季度到二季度的比例下降速度比较快,三季度和四季度的比例相关不远。这也说明,一季度的奖罚到个人后,员工们的节约意识提高了很多。长明灯、长流水不见了;办公用