糖尿病用药照料张月玲.pptVIP

正确认识血糖 血糖是什么？ 血液中的葡萄糖简称血糖。 正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L. 正确认识血糖 血糖的来龙去脉 诊断标准 有糖尿病症状（如“三多一少”等）的同时，下表中任意一项监测结果是阳性。 动眼神经麻痹 糖尿病足溃疡和坏疽 足溃疡 坏疽 并发症源于血糖不达标 糖尿病患者发生并发症的主要原因是血糖长期不达标。 当您的血糖没有控制在目标值范围（如下表所示），就属于血糖不达标的范畴 2型糖尿病血糖控制目标 严格控制血糖减少并发症 糖化血红蛋白降低意味着并发症减少 胰岛素是降血糖最有效的武器 识别身体亮起的并发症信号灯 腰酸脚肿 水肿 高血压 视力没问题不等于眼底没问题 经常胃口不好，腹胀和便秘 夜间腿疼 糖尿病综合治疗（健康新7点） 糖尿病综合治疗的目标 控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。 饮食控制是基础 饮食计算3“步”曲 第一步：确定每日饮食总热量 1、每日所需热量与理想体重有关 理想体重： 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 判断体重是否正常（如下表）： 2、每日所需热量还与活动强度有关 每日每公斤标准体重所需热量 20?25千卡 —————成人长期卧床者 25?30千卡 —————轻体力劳动者 （如司机及一般以脑力 劳动为主的工作） 30?35千卡 —————中度体力劳动者 （瓦工、木工、管工等） 40千卡以上 —————重体力劳动者 （建筑工人、搬运工等） 3、每日合适的热量 每日所需总热量=理想体重每日每公斤理想体重所需热量 第二步：计算每日所需食物交换 每一个交换份产生90千卡热量 每日所需交换份=总热量÷90 例如：25克大米、500克大白菜、50克瘦羊肉、10克豆油等。 作用 病情监测是保障 全方位的病情监测能帮您： 及时判定病情，有助于医生制定和调整治疗方案。 调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。 药物治疗是武器 对于任何降糖药物都应该： 遵照医嘱服用 不随意增加或减少药量 不随意停药 不忘记服药 服药期间应戒酒 2型糖尿病患者治疗路径图 口服降糖药 胰岛素的发现与发展经历了以下三个阶段 第一代胰岛素制剂：动物胰岛素 第二代胰岛素制剂：人胰岛素 第三代胰岛素制剂：胰岛素类似物 胰岛素治疗的注意事项 心理疏导不可少 愉快的心理能帮您： 尽快走出心理误区 利于病情控制 积极、乐观地面对生活 教育管理是核心 糖尿病健康教育能帮助获得正确的糖尿病防控知识，科学地制定糖尿病防治计划，“早诊断、早治疗、早达标、早获益” 了解糖尿病和自己的病情 常与医生沟通 阅读书籍 护理措施 1、心理护理 理解、关心病人，将糖尿病相关知识告诉病人及家属，鼓励病人树立信心，坚持治疗； 2、饮食护理 （1）制订总热量,根据病人性别、年和身高算出理想体重，计算出每日所需总热量，（2）碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配，（3）每餐热量合理分配， 3、饮食注意事项 （1）严格定时进食， （2）控制饮食的关键在于控制总热量， （3）严格限制各种甜食， （4）病人进行体育锻炼时不宜空服， （5）保持大便通畅， （6）每周定期测体重一次。 4、休息与运动 最好做有氧运动，步行可作为首选的锻炼方式，运动的注意事项有： （1）根据病情选择运动方式、时间和运动量， （2）运动应避免恶劣天气，炎热---带水，寒冷---保暖， （3）运动中如有不适立即停止活动并作必要的处理， （4）运动时随身带卡， （5）运动后做好运动日记； 5、向病人解释发生感染的危险因素、易感部位、早期表现和预防措施。低血糖反应发生的原因、表现、预防措施及自我护理方法 6、严格按照医嘱使用降糖药物，注意药物的用法及配伍禁忌； 酮症酸中毒（DKA）的抢救及护理 （1）迅速建立两条静脉通道，输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施，无心力衰竭者，最初2h内输入1000—2000ml，第一日总量约4000—5000ml，严重失水者可达6000---8000ml，当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输出5%的葡萄糖液并加入适量普通胰岛素， （2）胰岛素治疗 通