尼卡地平在心脏外科围手术期高血压的应用-佩尔卫星会.pptxVIP

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2018-05-28 发布于浙江
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尼卡地平在心脏外科围手术期高血压的应用-佩尔卫星会.pptx

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尼卡地平在心脏外科围手术期高血压的应用-佩尔卫星会

尼卡地平在心脏外科围手术期高血压的应用Nicardipine for the Management of Perioperative Hypertension in the Cardiac Surgery Patients;目录;围手术期高血压;心脏外科围手术期高血压的特点;心脏外科围手术期高血压产生机制;高血压和围手术期风险;MAP,SBP和PP均为独立的预测因素;心脏外科理想的静脉应用降压药物;静脉应用的降压药物;硝酸甘油;硝普钠; 硝普钠对DBP降低更为显著，且可导致冠脉事件增加;地尔硫卓: 非二氢吡啶类钙拮抗剂;尼卡地平;目录; 佩尔? :最佳控制急性高血压降压节奏和幅度; 佩尔? :全面信心掌控降压目标、过程和风险; 佩尔?降压可控的核心机制：对动脉平滑肌具有高度选择性; 佩尔?降压目标可控：累计达成率可达98%;佩尔?降压平稳，波动少; 佩尔?过程可控：简单调控即精准降压; 佩尔?风险可控：心、脑、肾脏血流量显著增加; 尼卡地平对血液动力学指标的影响; 佩尔?对心脏传导系统无抑制作用; 佩尔?:改善冠脉缺血区的血液循环;佩尔?:提高肾血流量，维持肾小球滤过率，增加尿量;佩尔?:不影响肺部气体交换; 硝酸甘油和尼卡地平即使诱导低血压不影响脑血氧饱和度和术后认知功能;动脉痉挛; 荟萃分析表明桡动脉冠脉旁路移植长期预后优于大隐静脉旁路移植; 硝酸甘油联合尼卡地平和地尔硫卓的血管解痉作用比较;小结; 心血管外科术后静脉应用降压药物的注册研究正在进行