第六章经络腧中医护理技术第一节腧穴一、二课件.pptVIP

二、腧穴的定位方法： ⑴体表标志法 ⑵骨度分寸法 ⑶手指比量法 ⑷简便取穴法 （1）体表标志法（自然标志取穴）： 固定体表标志法—依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：桡骨茎突上寻列缺。 背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛冈内端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突 固定体表标志法 动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。 （2）骨度分寸法（骨度法、折量法）： 是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。 见Ｐ79“常用骨度分寸表”　　 骨度分寸法 * * * * * * * * * 概述 腧穴是什么？ 腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸的刺激点。 腧 穴 古代通“俞”、“输”：输注、转输。 原义为“土室”：引申指孔隙、空窍、凹陷处。 古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指： “腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； “输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位； “俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。 “腧”、“输”、“俞” 的异同 一、腧穴的分类 经穴，归属于十四经系统的穴位。 经外奇穴，未归入十四经的补充穴。 阿是穴，按压痛点取穴 （一）经穴 概念： 经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。 特点：“名、位、治、线”，有具体穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。 经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。　 其中　双穴（十二经穴）309穴 　　　　 单穴（任、督脉）52穴 （二）奇穴 概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴” 。 特点：① 有名称 ② 有固定位置。 ③ 但无经属 ④ 对某些病有奇特疗效 （三）阿是穴 概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴” 。 特点：①无穴名 ②无固定位置。 ③无经属 ④无主治规律，以疼痛、反应点为针 刺穴 三类腧穴的特点 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴 有归经 分布在十四经中 有固定 位置 有专用 穴　名 ①局部作用 ②循经治本经本脏腑器官病 奇 穴 无归经 有固定 位置 有专用穴　名 ①主要对某病有特效 ②局部作用 阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴　名 治局部病变 二、腧穴的作用 （一）诊断—— 反应病证、协助诊断。 1.反映形式——腧穴范围以内 的痛（压痛）、温（局部发凉发热）、形（肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹 、脱屑）、色（发白、红，瘀点、瘀斑）。 2.反应特点 五脏病——背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧） 六腑病——募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧） 外经病——局部穴、阿是穴 表里经病——表里经穴 二、腧穴的作用 （二）治疗—— 腧穴有接受刺激，防治疾病 的作用。 近治作用 远治作用 特殊作用 1.近治作用 近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻近部位的病症。“腧穴所在，主治所及” 举例： 眼病：眼区的睛明、承泣、四白、瞳子髎 耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风 头面部疾病：头面部穴位 2.远治作用 远治作用：经穴不仅能治局部病症，还能治疗本经循行所过远隔部位的病症。 “经络所过，主治所及” 举例： 合谷——上肢病症、头面部病症、外感发热 足三里——下肢病症、胃肠、胸腹、全身强壮要穴 四总穴歌 前人： 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 后人增： 心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。 ①双相良性调节作用 当机体功能低下时　　　机体功能增强　　　　　　　　某些穴位　　　 (同一穴位) 当机体功能亢进时　　 恢复正常 举例：天枢——止泻止痢、通便 合谷——发汗、止汗 心动过速——内关——减慢心率 心动过缓——内关——恢复正常 3.特殊作用