放射性疗法治疗前和治疗后护理课件.pptVIP

放射性疗法治疗前和治疗后护理 一、放疗前护理 二、放疗期间护理 三、放疗后护理 定义： 放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小，可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 一、心理准备 放疗前护理： 健康指导：介绍有关知识，大致的治疗程序，可能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑情绪和恐惧心理。 放疗前护理： 二、身体准备 1、摘除金属物质：在放疗中金属物质可形成次级电子，使其相邻的组织受射线量增加，产生溃疡且不易愈合。所以接受头颈部照射的患者在放疗前应摘除金属牙套，气管切开的患者将金属套管换成塑料套管或硅胶管，避免造成损伤。 放疗前护理： 二、身体准备 2、放疗前口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。如果放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。 放疗前护理： 二、身体准备 3、放疗前应改善全身情况，纠正贫血、脱水、电解质紊乱等。血象低者给予治疗，如有感染，须先控制感染后再行放疗，如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。 放疗期间护理： 一、照射野皮肤的保护 （1）充分暴露照射野皮肤：避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部的照射野要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。 （2）照射野区域皮肤：可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及皮肤有刺激性的药物。 （3）避免皮肤损伤：剃毛发用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。 放疗期间护理： 一、照射野皮肤的保护 （4）避免紫外线及潮湿：外出时防止暴晒及风吹雨淋。 （5）保持照射野皮肤的清洁干燥：特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处。 （6）照射野区域保护：禁止做穿刺点，局部禁贴胶布，禁 止冷热敷。 放疗期间护理： 二、保持口腔清洁 头颈部放疗患者，保持口腔清洁非常重要。 （1）保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生（2）每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏（3）饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔粘膜刺激。 放疗期间护理： 三、注意监测血象的变化 1、放疗可造成白细胞、血小板减少等严重感染。 2、每周查一次血象，以及时监测血细胞的变化。 3、观察有无发热等现象。 放疗期间护理： 四、头颈部放疗护理要点 （1）眼、鼻、耳放疗期间应经常应用润滑剂、抗生素滴剂预防感染，保持照射部位清洁舒适。 （2）根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁，提高放射敏感性。 （3）气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无喉头水肿并备齐急救物品。 （4）脑瘤患者放疗期间，注意观察有无颅内压增高症状出现，发现异常立即通知医生给予处置。 （5）督促并指导患者做张口功能锻炼，预防放射性张口困难。 放疗期间护理： 五、胸部放疗护理要点 食管照射后局部粘膜水肿反应较重，容易出现疼痛和吞咽困难，应做好饮食指导，食半流质饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如患者出现发热、呛咳，提示有食管穿孔的可能。肺癌患者放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎。 放疗期间护理： 六、腹部放疗护理：腹腔盆腔照射前应排空大小便，减少膀胱直肠的反应。 七、全身反应：1、患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓励。2、预防机体免疫力下降可引起病毒感染。 八、心理护理：做好患者及家属的心理护理。 放疗期间护理： 九、饮食调整 （1）饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。如瘦肉、海产品、新鲜果蔬。不要盲目忌口。 （2）饮食以清淡无刺激易消化食物为主，多吃煮、炖、蒸等烹饪的食物。禁烟酒，忌过冷、过硬、过热食物，忌油腻、辛辣的食品。 放疗期间护理： （3）根据放疗反应进行饮食调整，少量多餐，保证足够营养和水分摄入 1、放疗刚开始的的7-10天内，饮食应清淡，尽量避免酸、甜等增加唾液的食物和饮料，减少唾液分泌。 2、口干、味觉改变症状出现时，建议食用含水量高、易消化的流质或半流质饮食，饮水或汤类以协助咀嚼与吞咽。 3、食用有助于血象升高的食物：动物肝脏、动物骨髓、鸡、鸭、鱼、瘦肉、奶制品、豆芽