第9章 精神障碍的治疗与护理知识 心理与精神护理知识课件.pptVIP

第二节 电休克治疗与护理 电休克治疗概述 适应症 禁忌症 并发症与护理 电休克治疗概述 电休克是指以一定量电流短暂地通过大脑，引起广泛性脑皮质放电、导致全身抽搐和意识丧失，以达到控制精神症状的一种治疗方法。这种治疗通常能使患者功能迅速恢复正常。现在的电休克治疗已进行了改进，在通电后可使患者不产生抽搐，也称无抽搐电休克。 第9章 精神障碍的治疗与护理 新疆吐鲁番地区卫校 哈力旦·玉素甫 制作 学习要点 1.精神药物的治疗与护理措施 2.电休克治疗的护理方法 3.工娱治疗的护理方法 4.康复治疗的护理方法 5.心理治疗的护理方法 第二节 电休克治疗与护理 第一节 精神药物治疗与护理 第三节 工娱治疗与护理 第四节 康复治疗与护理 第五节 心理治疗与护理 怎么治疗精神障碍 精神疾病的治疗方法有躯体治疗和精神治疗，心理治疗和心理咨询属于精神治疗，药物治疗和电休克治疗属于躯体治疗，住院治疗的主要形式是躯体治疗。 第一节 精神药物治疗与护理 一、常用抗精神障碍药物 二、药物治疗过程中的护理程序 抗精神病药 常见的不良反应 锥体外系副作用 抗胆碱能副作用 心血管系统的副作用 恶性症候群 常用抗精神障碍药物 抗抑郁药 临床应用 ⑴适应证：各种抑郁症、强迫症、焦虑症、恐惧症、慢性疼痛、进食障碍、小孩夜尿的治疗 ⑵禁忌证：癫痫，严重心、肝、肾疾病，青光眼，肠麻痹，孕妇，尿潴留等 抗抑郁药 不良反应 口干、便秘、尿潴留、体重增加、心律失常、血压下降等，偶有粒细胞减少、烦躁不安、共济失调、精神错乱. 常用抗精神障碍药物 抗躁狂药 临床应用 ⑴适应证：主要用于治疗躁狂症和预防双相抑郁发作，预防躁狂发作、情感性精神病及精神分裂症的兴奋冲动和攻击性行为。 ⑵禁忌证：肾功能障碍、心血管疾病、电解质紊乱、急性感染、孕妇等，老年人慎用。 抗躁狂药 不良反应 口渴、厌食、手指震颤、协调运动障碍等，减量或停药后可消失；一旦出现恶心呕吐、言语不清、运动不能、粗大震颤，提示为药物中毒，严重者痉挛发作、精神错乱、谵妄、昏迷甚至死亡 。 常用抗精神障碍药物 抗焦虑药 临床应用 ⑴适应证：焦虑症、神经症、失眠症、癫痫、酒精戒断症状、轻度抑郁等 ⑵禁忌证：严重心血管疾病、肾病、药物过敏、药物依赖、妊娠早期、青光眼、重症肌无力、使用酒精及中枢神经抑制剂时应禁用。 抗焦虑药 不良反应 嗜睡、过度镇静、记忆力下降、智力活动受影响、口干，严重的不良反应罕见。苯二氮类长期应用会产生躯体依赖，突然停药可引起戒断症状，应逐步缓慢停药。 二、药物治疗过程中的护理程序 1.建立良好的护患关系 建立良好的护患关系可以促进病人对治疗的合作和提高治疗依从性。 护理措施 2.加强治疗中的基础护理 ⑴饮食护理 特别是兴奋或抑郁病人、吞咽困难病人，应监促进食，保证营养的摄取。 ⑵皮肤护理 保持病人皮肤清洁干净、勤换衣服，定期更换体位，协助病人料理个人生活。 ⑶睡眠护理 创造好的睡眠环境、帮助患者养成好的睡眠习惯，注意观察有无睡眠障碍，保证充足的夜间睡眠。 ⑷大小便护理 便秘、尿潴留是精神药物的不良反应之一，护士应观察并训练病人定期排便的习惯、鼓励病人多活动、多进食粗纤维食物。 护理措施 3.保证医嘱执行 药物治疗是精神障碍疾病主要的治疗方法。未坚持服药是精神疾病复发最常见的原因，因此护士以和缓的方式，帮助病人认识到接受治疗的必要性，以平静、沉着的态度对待病人，加强对病人与家属之间沟通和健康指导，把治疗的计划、作用、意义、所用药物的药名、药物的不良反应、处理方法及求助方式等告知患者家属及有自知力的患者，以取得良好的合作；对自知力缺乏，抗拒或不能合作的患者需要2人以上配合进行强制治疗，采取注射剂型及长效药物。口服给药时，目视患者把药服下，检查口腔、水杯等处，防止藏药、吐药，服药后在护士的视线内观察30min。 护理措施 4.严密观察药物的不良反