第三章 脉诊 中医护理知识中职课件.pptVIP

脉 诊 杨燕玲 脉诊即切脉， 是医护人员用手指切按患者的脉搏，感知脉动应指的形象，以了解病情、判断病证的诊察方法。脉诊是中医特有的诊断方法，根据脉象的变化，可以了解疾病的原因、病位、病性、邪正关系、病情轻重及预后情况。 1．诊脉的部位 可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。 诊脉的部位 2．诊脉的方法与注意事项 （1）诊脉时间：在平旦未起床、未进食时为最佳。或者先让病人稍事休息，令其气血平和。每次诊脉的时间不少于1分钟，一般3-5分钟。 （2）平息和体位：平息是要求医者在诊脉时保持呼吸调匀，病人的正确体位采取正坐位或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平。手掌向上，在腕关节下垫一松软的脉枕便于诊察脉象。 （3）指法：要领概括为三指齐平，中指定关，示指定寸，无名指定尺，布指疏密得当，以及举、按、寻、总按、单按等指法。 （2）脉率分类： 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主寒证。有力为实寒，无力为虚寒。 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主热证。有力为实热，无力为虚热。 。 （3）脉力分类： 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主虚证。多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉：寸关尺三部脉皆有力。主实证。 （4）脉流利度分类： 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。 涩脉：脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。主伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。 （5）脉宽分类： 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主热盛。 细脉：脉按之细小如线，起落明显。主虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。 （6）脉紧张度分类： 弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮 紧脉：脉来紧张，状如牵绳转索。主寒证，痛证，宿食 诊小儿脉 一指定三关，3岁以内小儿以望指纹代替脉诊，脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧