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年度： 编 号： 　?　 　? 沿河土家族自治县基础教育课题 实 验 申 报 表 　?　 　?　 　?　 课题名称： 　 负 责 人： 　 单 位： 　　 　?　 申报日期： 年 月 日　　 沿河土家族自治县教育局 制 　 负 责 人 姓 名 性 别 出生年月 职 称 最后学历 联系电话 职 务 所在单位 负责人和课题组成员近三年来主要研究成果（注明刊物年、期或出版社、出版日期） 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 研 究 课 题 名 称 起始时间 终止时间 成果形式 　?　 本课题研究的实际意义和理论意义。 　?　 二、本课题研究的内容，预计解决的问题。 　?　 三、本课题的研究思路和方法。 四、本课题研究的实施方案。 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　 ?　 五、本课题研究的成果预计。 　?　 六、本课题拟投入的研究经费概算（单位：万元） 类别 年度 合计 第一年 第二年 第三年 合计 　?　 　?　 　?　 　?　 图书资料费 　?　 　?　 　?　 　?　 调研费 　?　 　?　 　?　 　?　 成果打印费 　?　 　?　 　?　 　?　 小型仪器设备费 　?　 　?　 　?　 　?　 其它：实验费 　?　 　?　 　?　 　?　 七、课题组成员基本情况及签名 姓名 职称 年龄 专业 工作单位 分工情况 签名 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 八、课题负责人所在单位意见。 　?　 　?　 　?　 　?　 单位盖章 年 月 日 　?　 九、专家评审意见（在相应的数字上画○） 课题的意义 1.重要 2.较重要 3.一般 4.不重要 课题的内容 1.充实 2.较充实 3.一般 4.空洞 学术思想 1.有明显创新或特色 2.有一般创新或特色 3.创新性不明显 4.无创新 课题研究思路和方法 1.先进且有创新 2.清晰、可行 3.尚可、模糊 4.不可行 课题组的研究基础 1.雄厚 2.较好 3.一般 4.较差 县教研室意见： 年 月 日 专家组组长签名 所在单位 职称 日期 　?　 十一、领导小组审批意见。 年 月 日 注：本表一式三份。复制有效。