放射治疗及放射外科.PPT

颅 内 肿 瘤 总 论 昆明医学院临床肿瘤学院 神经外科 概述 颅内肿瘤(intracranial tumors)可划分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 据调查，原发性颅内肿瘤的年发病率为7．8～12．5／1 0万人。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁年龄组多见。儿童及少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤，胶质母细胞瘤等)，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。 分 类 颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病高峰期，此后随年龄增长发病率下降。老年患者胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显差异，男性患者可能略多于女性。其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为2：1。 病 因 颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样，目前尚不完全清楚。大量研究表明，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发脑肿瘤的可能因素有：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。 发 病 部 位 临床表现 颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分。 (一)颅内压增高的症状和体征  1．头痛 颅后窝肿瘤可致