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浅析医院药品零库存管理优势和实施措施 　　（邯郸市第二医院药剂科 河北 邯郸 056001） 　　【摘要】目的：探讨医院实施药品零库存管理的措施。 方法：回顾零库存的概念以及药品零库存管理的背景，结合工作经验分析药品零库存管理的优势和实施措施。 结果与结论：在一定条件下可以实现医院药品零库存管理。药品零库存管理的实现可以使医院产生最大的社会效益和经济效益，药品零库存管理是医院现代化管理的必然。 　　【关键词】零库存 ； 医院药品 ； 药品零库存管理 　　【中图分类号】R954 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0472-01 　　 零库存（ zero inventory） 的起源可以追溯到20 世纪60 ～70 年代, 由日本丰田汽车公司开创。零库存是指通过实施特定库存控制策略，实行库存量的最小化［1］。零库存应用于医院药品管理中即医院药品零库存管理。1995 年, 国外已有医院通过减少库存、增加周转率、应用计算机管理等措施使仓贮管理成本得以控制的报道［2］ 。2002 年厦门市第一医院［3］ 、2005 年苏州大学儿童医院［4］ 、2007 年宁波市第一医院［5］ 相继进行了药品零库存管理的探索与实践。我院经过药品报废，退货、分流等一系列处理后于2002年5月正式撤销药库开始实行药品零库存管理，经过这几年实践中不断摸索改进，有几点体会如下： 　　1 药品零库存管理的优势 　　1.1 加速资金周转率［6］，提高资金利用率：实施药品零库存管理，把医院药品库存资金最大程度地转移给医药公司，使药品占用医院资金影响达到最小程度。由于实行零库存，备药量大幅度下降，极大地减少了药品积压，加快了药品流动速度，为医院增加了流动资金。 　　1.2 减少资金投入：目前，国家药品监督管理部门要求医院药库也要达到GSP标准，而医院药库的现有条件与GSP要求相差甚远，那么医院必须投入大量资金进行药库改进。实施零库存管理后，医院不需要设置药库，充分利用医药公司GSP标准的库房，节省了医院对药库改造的投入，从而减少了资金投入。 　　1.3 减少了药库管理人员成本，提高了医疗用房使用效率：实施药品零库存管理以后撤销了药库， 医院减少了库房保管的环节，减少了药库管理人员, 降低了医院人力成本；为医院节约房屋资源作为医疗用房, 在改善就医环境的同时, 也增加了医院的收益。 　　1.4 减少药品损耗 有利于效期管理:以前由于药品库存量大,受库存条件、药品效期、药品调价,新药应用、老药淘汰、药品不良反应及用药的不确定等因素的影响,造成药品损耗很大。实施药品“零库存”管理后,药品库存量少,周转快,以上各种因素的影响大大减少 ,为医院实施争收节支作了贡献；药房备药数量减少，药品都是医药公司新配送的远效期药品，因此，需要监控的近效期药品大大减少。 　　1.5 保障患者的用药安全：实施药品零库存管理之后，医院的库存药品转移到了各医药公司经过GSP认证的标准库房，药品质量得到保证；减少了医院药库储存环节，药品流速加快，生产后很快到达患者手中，避免因过久储存或储存不当造成的变质，保证了药品质量，确保用药的安全有效。 　　2 药品零库存管理的实施条件 　　医院药品零库存不仅仅是库存的管理,还延伸到药品采购、配送和临床用药等环节。只有在每个环节的良好配合下,才能真正实现零库存的管理: 　　2.1 药品采购和配送：实施零库存在药品采购环节主要采用“准时制采购”［7］,根据临床用药需求,少量多次采购；药品的配送至关重要,在这个环节主要是采用“准时制配送”［8］,医院需要选择实力雄厚物流水平较高的供应商进行合作。所以药品买方市场的存在是实施药品零库存管理的首要条件，零库存管理实施成功的关键是对药品供应商的选择。为保障临床用药，在实施零库存之前，要对药品供应商进行严格的筛选，供应商必须具备下列条件: ①取得国家药品监督管理局的GSP 认证。②管理先进，信誉良好。③资金实力雄厚，供应能力强大。④普通药品保证在48小时内送货，急救药品即时送货。合作供应商一经确定，双方签订合同: 《供药协议》、《药品质量保证协议》、《药品购销廉政协议》等，保证配送药品的质量安全、价格合理。 　　2.2 库存管理 　　2.2.1 充分利用医院的数字化管理系统将药品进行分类管理：根据医院性质以及用药的轻重缓急将药品分类，再根据历史消耗对各类药品制订合理的库存上下限，制订上下限时要充分考虑药品的消耗随季节、用药习惯和患者病情等变化而不断变化，因此药品的上下限也需不断修正。最后，就是根据上下限系统自动生成用药需求计划，再考虑药品包装稍做调整就可发送给药剂科采购人员。另外为慎重起见，药房人员要经常查看药品库存，及时报告低库存药品，及时采购，以免缺药造成严重