青光眼病人的护理 34p.pptVIP

青光眼护理 glaucoma patients nursing 掌握青光眼的定义 掌握急性闭角型青光眼的临床分期 掌握急性闭角型青光眼患者的护理、健康宣教 熟悉青光眼的分类、病理过程 了解青光眼的手术治疗进展 正常眼底与青光眼眼底比较示意图 视野缺损示意图 视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围。 4、影响因素：主要受房水生成和排泄的影 响 影响生成因素：睫状突功能是否正常。 影响排泄因素：房水循环路径受阻、角膜瘘管。 [常见诱因] 情绪激动、过度劳累、暴饮暴食；散瞳 后在暗室 停留时间过长；局部或全身应用 抗胆碱药物。均可使瞳孔散大，周边虹膜 松弛，从而诱发本病。 [治 疗] 原则：分秒必争降低眼压， 减少眼组织损害， 积极挽救视力。 [常见护理诊断] 疼痛：与眼痛伴头痛，与眼压升高有关 恶心、呕吐：与眼压升高引起迷走神经刺激有关 睡眠形态紊乱：与眼压升高引起头痛、眼痛有关 自理缺陷：与视力障碍有关 感知改变：与视力障碍或术后双眼包扎有关 功能障碍性悲哀：与视力、视野损害有关 外伤的危险：与绝对期青光眼视力完全丧失有关 焦虑、恐惧、绝望：对青光眼的愈后缺乏信心 知识缺乏：缺乏急性闭角性青光眼的防治及护理 知识 [护理措施] ② 术前准备。 心理准备： 生理准备：全身情况评估 术眼准备 [护理措施] ③ 术中配合。 ④ 术后护理。 术眼的观察：疼痛？出血？感染？ 未手术眼的观察：疼痛？ 全身情况观察：血压？血糖？体温？ （1）应把青光眼的普查工作作为重点，对40岁以上特别是有家族史者应做眼压、视野及眼底检查，对已确诊有或疑有青光眼者应建立病案卡定期复查。 （2）对中年以上，经常在傍晚出现眼胀头痛虹视等自觉症状时应考虑青光眼的可能，一旦确诊，应及早手术，已防急性发作。 （6）禁忌使用散瞳剂。嘱患者用药谨慎，一旦误用，应立即报告医生采取相应措施。 （6）注意观察用药反应。因连续多次使用缩瞳剂，可出现眩晕、多汗、腹痛、肌肉抽搐等毛果中毒反应。为减少毒性症状的发生，嘱其滴药后要压迫泪囊区2-3分钟，以减少药物吸收。 （7）长期的门诊随访。 [护理评价] 谢 谢 （3）保证充分的睡眠，消除精神上的紧张和焦虑，避免情绪激动，树立信心，配合医生的治疗。 （4）避免阅读时间过长或暗室停留时间太久（1小时）。 （5）饮食要易于消化，不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，保持大便通畅。不宜一次大量饮水超过300ml。 [健康宣教] [健康宣教] * * 教学目标 定义：以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病称为青光眼，病理性眼压增高为主要危险因素。 主要体征：１、高眼压 ２、视盘凹陷及视神经萎缩 ３、视野缺损 ４、周边视力丧失 发病率：青光眼发病率高达1%，个别地区可达24.38%,占致盲性眼病的第四位。 第一节 概 述 正常眼底 青光眼眼底 视野缺损示意图 视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。 视野缺损示意图 1、什么叫眼压？ 眼球内容物对眼球壁所产生的压力。 2、正常眼压：维持眼球正常功能的眼压。 正常人眼压值：10～21mmHg(1.33～2.79kpa)。 3、高眼压症：是指部分病人的眼压已经超过正常上限，但长期随访观察并不出现视神经及视野缺损的现象。正常眼压青光眼：是指部分病人眼压在正常范围内，但却发生了典型的青光眼视神经萎缩及视野缺损的现象。 眼 压 房水循环途径： 睫状突产生 → 后房 → 瞳孔 → 前房 → 前房角 → 小粱网 → schlemm 氏管 → 集合管 → 房水静脉 → 睫状前静脉 → 眼静脉 房水循环示意图 巩膜静脉窦 后房 睫状体 前房 瞳孔 小梁网 房水静脉 虹膜 ┌急性 ┌原发闭角型青光眼─┤ １、原发性青光眼─┤ └慢性 └原发开角型青光眼 眼压升高时房角关闭则为闭角型青光眼。 眼压升高时房角开放则为开角型青光眼。 分 类 分成三类 前房角 ２、继发性青光眼：某些眼病或全身病引起。 ┌婴幼儿型──1-6岁内发病 ３、先天性青