脑卒中的院前急救与护理.pptVIP

胰岛素的安全储藏 1、未开启的胰岛素在冰箱内（2℃-8℃）冷藏保存，不能冷冻。 2、核对有效期。 3、开启的胰岛素可在室温下保存4周。 4、阅读包装内的说明。 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 1、注射疼痛 2、针头折断 3、针头堵塞 4、热胀冷缩，笔芯内胰岛素浓度剂量发生改变 5、皮下组织增生、硬块产生 二、糖尿病健康教育 1.饮食疗法 2.运动疗法 3.药物疗法 4.糖尿病监测 5.教育及心理疗法 4、糖尿病监测 通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿病的基础。 ——国际糖尿病联盟 监测内容： 1、了解基本病情：血糖、尿糖、尿酮体、 糖化血红蛋白、血脂、血压 2、警惕并发症：眼底、尿微量白蛋白、心 电图、脑、足部 3、其他需要检查的项目：体重、腰围 血糖控制目标 测血糖的频率： 1、如果病情稳定，每周测3-4次（一次空腹，三次餐后） 2、以下情况需严密监测（一天测3-7次） 3、病情不稳定时（如合并感染或血糖很高） 4、更换药物时 5、胰岛素强化治疗时 6、1型糖尿病 影响检测结果的因素 1、手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值） 2、血量太少，用力挤血。 3、血糖试纸保管不当（过期、潮湿、氧化）。 4、血糖仪或检测窗不干净。 5、血糖仪和血糖试纸不配套。 6、电池不足。 7、环境温度、湿度。 血糖仪需 8、取血部位残留酒精。 每天进行检测！！ 低血糖 定义 低血糖症 一般人血糖≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）+低血糖症状体征，及进糖后可缓解 儿童低血糖诊断标准比成人低1.11mmol/L 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L 成人低血糖症的临床表现 自主神经系统症状 神经低糖症状 症状 体征 症状 体征 饥饿感 面色苍白 虚弱、乏力 中枢性失明 出汗 心动过速 头晕 低体温 忧虑 脉压增宽 头痛 癫痫发作 感觉异常 意识模糊 昏迷 心悸 认知障碍 震颤 视物模糊 、复视 行为异常 低血糖处理流程 二、糖尿病健康教育 1.饮食疗法 2.运动疗法 3.药物疗法 4.糖尿病监测 5.教育及心理疗法 5.糖尿病教育与心理疗法 抑郁与焦虑是糖尿病患者常存在的心理问题。 正确认识疾病、树立信心、保持乐观的心态。 学会心理疏导 健康教育的作用 糖尿病的健康教育与其他慢性疾病在治疗方法上存在较大的差异，开展糖尿病教育，让患者主动参与治疗，自我控制病情。 研究表明，良好的健康教育，在患者治疗中取得明显成就，它使酮症酸中毒和低血糖的发生率下降80%以上，因糖尿病所致的下肢溃疡和截肢率下降75%以上。 通过加强糖尿病教育不仅有利于患者的病情自我控制，而且提高了患者的生活质量。 糖尿病教育与管理： 每位糖尿病患者一旦诊断为糖尿病，必须进行糖尿病教育，可以是糖尿病教育课堂，小组教育或个体化的饮食与指导，这样的教育应该是长期的和随时随地进行的，特别是血糖控制较差需要调整治疗方案或因出现并发症需进行胰岛素治疗时，具体的教育是必须的。 教育的内容 1、 疾病的自然进程 2、糖尿病的临床表现 3、糖尿病急慢性并发症的防治 4、个体化的治疗目标 5、个体化的生活方式干预措施和饮食计划 6、规律运动及运动处方 7、 饮食、运动与口服药、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用,规范的胰岛素注射技术，自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结果的意义和应采取的相应干预措施 8、自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作程序 9、 当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时的应对措施 10、糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护 碳水化合物 1、膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60% 2、低血糖指数食物有利于血糖控制 3、蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不超过总能量的1