论急诊科室特殊性及其发展.docVIP

论急诊科室特殊性及其发展 　　摘要:急诊科室是医院的特殊服务窗口,是竞争的重点,急诊科室的发展将对医院的整体发展有重要推动作用.要改变急诊科室忙乱低效的现状,应该针对急诊室的特殊性并结合国外先进的管理模式建立合理的发展体制。? 　　关键词:急诊科室特殊性;急诊科室的现状;急诊科室的发展? 　　中图分类号:F2? 　　文献标识码:A? 　　文章编号:1672-3198(2010)03-0051-02?? 　　 　　急诊科室是医院的特殊服务窗口,急诊科室的医疗、医技、服务和管理水平应该代表了医院的最高水准,急诊科室的竞争逐渐成为了医院竞争的重点,特别是对于大型综合性医院来说。但是进入大型医院急诊科室的第一感觉是病患多、环境差,坐诊医生被层层病患还有家属包围。目前这种状况造成急诊科室忙乱低效的现状,医疗纠纷的发生率明显高于其他科室。国外调查同时发现嘈杂的环境和巨大的压力容易使人犯错,1991年的一项调查表明,有70%的疏忽错误发生在急诊科室。这都表明急诊科室的现状亟需改善,但是如果仅仅注重环境的改进只是指标不治本的方法,要从根源上解决问题,必须抓住急诊科室的特点,注重急诊科室的长远发展。? 　　1 急诊科室的特殊性及现状? 　　首先,急诊科室在医院中的地位重要。急诊科室整体都是医院的服务窗口,也是目前各家医院竞争的重点,代表了医院的整体发展水平。? 　　其次,急诊科室接收的是各种急症病人,不仅担当着本院急诊病人的救治同时承担社会突发事件的救援任务,承担更重的社会责任。? 　　再次,急诊科室要求医生能力全面,需要具备全科医生的能力,而且医生工作强度大、压力相对大。? 　　第四,急诊科室出现医疗纠纷的风险高。? 　　第五,急诊科室与他其科室配合程度要求高。只有与其他科室紧密配合,才能做好急诊病人的后续治疗工作。? 　　但是目前急诊科室的现状却不容乐观,诊室里挤满了各种病人,不管是不是急症,只要挂号就可以进入急诊科室就诊,而急诊医生真正用在急症病人上的时间在减少,环境的嘈杂,使得急诊成为医院医疗纠纷的高发科室。同时繁忙的工作让急诊科室医生几乎没有机会和时间出去交流进修培训。而且很多医院存在急诊科室与其他科??配合差的现象,其他科室都不愿接收的病人滞留在急诊科,长时间占用着床位。现行的绩效考核存在导向错误的问题,它让医生更多的关注利益,将更多的精力用于指标控制以及如何保护自己降低低执业风险。? 　　从目前这种状况来看,急诊科室在今后的发展中应该重视医生行为价值的提高及急诊职能的回归,必将提高急诊科室的工作效率,促进医院的长期发展,提升医院的竞争能力。? 　　2 现阶段国外急诊科室的状况? 　　美国的急诊室也存在人满为患的现象,特别是大型医院中,于是出现了另外一种急诊模式――独立急诊室,在这里就诊环境、就诊速度、服务都远远优于大型医院的急诊室。甚至大医院也受此启发开始建立自己的独立急诊室。但是这种做法也存在着一定隐患,如果管理不到位可能会出现鱼目混珠的现象,而且有些病人可能并不适合到这种独立急诊室进行治疗反而耽误了到大医院的时间。法国的急诊模式还是很值得学习的,在法国危重急症病人可以在现场就接受系统的救治,节省了病人的时间;急诊室内只有病人,不需要家属陪同,一直处于一种病人不动医务人员活动为其服务的状态,减少了医疗纠纷的发生。而且法国的急诊观察室24小时内腾空,与其他科室的配合很好的解决了急诊室病人滞留的问题。法国的急诊医生都是全科医生,属于公立医院局,可以在公立医院急诊科轮转,由此使得急诊医生多了相互交流的机会以及培训的机会。? 　　3 急诊科室的发展? 　　综合国内外急诊科室的现状,结合急诊科室的特点,我认为应该从以下几个方面考虑急诊科室的发展。? 　　3.1 急诊科室配套制度的改革? 　　要缓解急诊科室人满为患的现状,首先要完善急诊的分诊制度,从源头上控制病患,只有真正的急症病人才能进入急诊室,而不是挂了急诊号就可以看急诊,分散了急诊医生的时间。其实急诊病人的分类条例很多医院的急诊室就挂在墙上,但都成了摆设,普通的感冒病人一样可以看急诊。其次,我们可以向法国学习一下,只有病人才能进入诊区而家属只能在候诊室等候,医生有一个更安静的环境为病人诊断,而且便于医生随时观察接收的病人,而不是被层层病人以及家属包围动弹不得。再次,要协调急诊科室与其他科室的配合,让病人得到更好的安置和治疗。甚至综合性大医院可以考虑与其他小型专科医院合作,在本院急诊病人过多无法安置的情况下,病情较轻的病人可以在它院安排住院。但是这些仅靠急诊自己恐怕很难实现,应该设立一个专门的急诊管理部门作相应的辅助工作,有了领导层的权威加入,工作的开展才有了保证。? 　　3.2 重视急诊医生的学习与发展? 　　在我国虽然没有全科医生的界