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醫病共享決策醫病共享決策醫病共享決策醫病共享決策
許正園醫師
臺中榮總醫學倫理與法律中心主任臺中榮總醫學倫理與法律中心主任
呼吸治療科主任
1
醫病關係醫病關係
一一種種 「因「因治療治療 而產生而產生的的關係關係 」
Therapeutic relationship
2
傳統的醫病關係傳統的醫病關係
•• 父權式的醫病關係父權式的醫病關係
為什麼那麼囉唆為什麼那麼囉唆 ，，把他打昏了送進開把他打昏了送進開
刀房就對了
不開刀，就等死
問那麼多問那麼多 ，你你是醫師還是我是醫師是醫師還是我是醫師
3
現今的醫病關係現今的醫病關係
自己 社會 病人
健康 家人 共識 家屬 親屬
朋友朋友
機構
臨床
國家
研究研究
政策政策
醫師 疾 病人 專業
健康健康 病病
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愛心.誠信.當責.品質.團隊.創新 成為全國民眾最信賴醫事人員最嚮往. .教學研究與經營管理最優質的標竿醫學中心
Nothing about me without meNothing about me without me
No decision about me without me
尊重尊重尊重尊重自主原則自主原則自主原則自主原則
• 任何道德倫理理論皆以任何道德倫理理論皆以 「尊重人尊重人 」」為基本原則為基本原則
–尊重自主是「尊重人」的一種表現
–承認每一個人擁有規劃自己的生命以及作為的權利承認每一個人擁有規劃自己的生命以及作為的權利
•尊重自主是 一個 「雙向道 」」((two-wayy street))
–醫師依其自主作成醫療上有益病人的最佳判斷，亦應受
到到尊重尊重
–尊重病人自主權並非暗示病人有權要求不合理的治療，
或醫師或醫師 必須答應必須答應病病人人任何與醫師任何與醫師的最佳的最佳 判斷判斷衝突的衝突的要求要求
第二章病患偏好第二章病患偏好 臨
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