心肺脑复苏CPCR【52P].pptVIP

错误 手掌交叉 按压与呼吸比例 30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回 二人以上时，每隔2分钟轮换，轮换动作时间小于5秒 单掌按压法（1-8岁） 儿童与成人心肺复苏的 不同点: 儿童气道打开时,下颌角和 耳垂连线与地面成60度. 吹气量要适当减少. 胸外按压位置与成人相同, 但应该以单手掌跟有节奏 垂直向下按压,按压深度为 2.5～4cm. 正确胸外按压所能达到的指标 可以产生60-80mmHg的收缩期脉峰压 颈动脉平均压可超过39.75mmHg 心脏排出量可为正常心排出量的1/3或1/4 以上可为心肌和脑提供少量的但至关重要的血流 开放气道 1、清除口鼻分泌物、异物 2、仰头抬颏法 3、托颌法 A（airway） 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 开放气道：仰头抬颏法 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另只手中指食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 仰头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 开放气道：托颌法 （头颈部外伤)    双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰 托颌法 B(breathing) 人工呼吸 术者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的鼻孔，吸一口气，将嘴张大，用口唇包住病人口部，然后吹气。（口张开、捏鼻翼） 吹气方法：吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 大于1秒 有效指征：胸部起伏 人工呼吸要点和方法 口对口人工呼吸 呼吸复苏中的失误 气道开放不理想，如头后仰不足或口鼻、咽腔内有异物未清除。 口或鼻封闭不严密或口对口人工呼吸时，忘记捏鼻孔。 吹气量不足。 心肺复苏有效指标 1可触及颈动脉搏动 2恢复自主心跳，听到心音 3恢复自主呼吸 4皮肤粘膜由青紫转红润 5瞳孔逐渐缩小 6各种反射恢复 7心电图示窦性心律 8血压收缩压≧60mmHg D (Defibrillation)电除颤 电极位置：右侧 — 右锁骨下区 左侧 — 心尖处（左乳头外侧） 电击电量 单相波除颤：360 J 双向波除颤：120—200 J 电极位置 结语：心跳骤停患者生命的延续或终止取决于短暂几分钟，我们花一点时间学习、掌握心肺复苏术 就可以决定患者的一生。 摆放仰卧体位 整体翻转 心 肺 复 苏 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） 2007年6月23日 侯耀文 因急性心肌梗死 猝死于家中,享年 59岁 1995年5月8日 邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。 （著名歌手，部分曲目至今流行） 怎么办？ C P R 抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤及药物治疗等 目的：恢复自主循环和自主呼吸 不同国家和地区院外 心搏骤停病人存活率比较 纽约 1.4 % 芝加哥 2.0 % 巴黎 1.9 % 台北 1.4 % 中国 1.0% 生存链——心肺复苏的时间紧迫性 1.早期呼救 3.早期电除颤 4.早期ACLS 2.早期CPR 一 呼吸心跳停止判断 1. 判断意识 2. 判断心跳 10s内完成 判断意识 拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：你怎么了？ 判断心跳 用食指和中指触摸到甲状软骨向下外方2-3cm处有无颈动脉搏动 判断呼吸 眼看 耳听 面感觉 高声呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体系 复苏体位 仰卧位、去枕、头颈