教学设计心肺复苏术.pptVIP

*;3.1 导入新课;爱; 3.2 讲授新课;心肺复苏(CPR)概述; ;2.心跳、呼吸骤停的危害: ; 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ ＞12分钟 2-5％ 每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%;徒手心肺复苏简易三步骤：;1)基础生命支持(BLS) (CAB) C　人工循环 （Circulation） A　开通气道 (Airway) B　人工呼吸 (Breathing) ;2)进一步生命支持(ALS) (D E F) D　药物(drugs)　 　 (开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱) E　心电图监测(ECG)　 (心电图监护) F　电除颤(Fibrillation)　 (除颤器、起搏器);徒手心肺复苏简易三步骤：;一叫;现场评估;1.意识丧失: 2.呼吸停止: 3.心跳停止:; 确认四周环境的安全后 检查意识反应　　;检查呼吸;检查脉搏;叫：;溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患;二压;;（2）按压手法 左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上);;（3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。;手肘伸直;（4）按压用力及方式（深度）： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： ①成人应使胸骨下陷5cm， 用力太大易造成肋骨骨折， 用力太小达不到有效作用 ②垂直下压，不能左右摇摆。 ③不能冲击式猛压 ④下压时间与向上放松时间相等。 ⑤下压至最低点应有一明显停顿。 ⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。;（5）按压频率 成人100次/分。 (6) 心脏按压与人工呼吸的配合 　　不论单人或双人　 心脏按压:人工呼吸= 30: 2 四个周期后，再评估有无循环现象。 此后每3-5分钟检查一次。 ;三吹;★抢救的体位要求;(2)检查气道(含口腔)； 清除异物。 ①手指钩出：???先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕 吐物等;(3)开放气道 ①仰头抬頦法（压额提颏法） 　　 ◆用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰； ◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 ◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 ◆动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 ;仰 头 抬 頦 法;②（托颌法） 　　 将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。;方法(1)口对口人工呼吸法 ①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。 ②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 ③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。 使口鼻均不漏气。 ;④深吸气后, 用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持续1秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体 ⑤ 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅;⑥抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。 然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约500—600ml,吹气频率成人8-10次/min （儿童每分钟20次）;方法(2)口对鼻人工呼吸法 　　　如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸（同口对口人工呼吸）。 ;人工呼吸的有效指标 吹气时：病人胸廓扩张上抬； 被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出 ;;