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妊娠期高血压疾病;妊娠期特有的疾病
高血压 蛋白尿等症状与妊娠
是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因;高危因素： 初产妇
年龄
多胎妊娠
妊娠期高血压病史及家族史
慢性病
营养不良
低社会经济状况等;病因学说;病理生理变化;●
1 ） 基本病理生理变化：全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛→周围小血管阻力↑ → 血压增高
小动脉及毛细血管壁缺氧
血管壁损伤 ↓
管壁通透性增加
↓ 血小板、纤维蛋白原沉积 蛋白尿 水肿 ← 蛋白 在损伤 的血管内皮下
血管腔狭小
;主要脏器病理组织学变化;;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;妊娠期高血压疾病分类和临床表现 ;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;子痫;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;妊娠期高血压疾病分类和临床表现;17;诊断;病史;高血压;尿蛋白;水肿;辅助检查;眼底检查;
⑴与原发性高血压及慢性肾炎
⑵子痫与癫痫、癔症、脑溢血
糖尿病昏迷
;妊高征性心脏病
脑溢血
肾功能不全
胎盘早剥
HELLP综合征（溶血hemolysis、肝酶↑elevated liver enzymes、血小板↓low platelets syndrome）
弥漫性血管内凝血
产后循环衰竭;
对母亲（见前）
对胎儿的影响-胎儿窘迫、IUGR、死胎、死产。;预防;妊娠期高血压疾病;妊娠期高血压的处理;子痫前期的处理;镇静药物;硫酸镁的作用机理;硫酸镁的用药指征;
MgSO4为首选药物，用药注意事项：
膝反射存在
尿量25 ml/h
呼吸16次/分
备好Mg拮抗剂：10%葡萄糖酸钙10ml;用药原则—
对胎儿无毒副作用
以不影响心搏出量.肾血流量、胎盘血流量之药物.
不致血压急剧下降或下降过低
如硝苯地平.拉贝洛尔.肼屈嗪.硝普钠;扩容 治疗;利尿药物;终止妊娠的指征;终止妊娠的方式;子痫的处理;子痫的处理
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