组胚课件--心血管系统的发生.pptVIP

1.房室管的分隔（第４－５周） 原因： 四、主要畸形 房间隔缺损 （房缺） 室间隔缺损（室缺） 动脉干与心球分隔异常 动脉导管未闭 房间隔缺损（房缺）：  最常见的为卵圆孔未闭 室间隔缺损（室缺） 动脉干与心球分隔异常 肺动脉狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨、右心室肥大 动脉导管未闭 出生后动脉导管不闭锁，主动脉和肺动脉之间继续有血流通过。多见于女性。 1.胎儿血液循环 动脉、静脉血混合， 但基本分流。 脐血管－－脐动脉(2) 脐静脉(1) 导管－－－动脉导管 静脉导管 孔－－－－卵圆孔 特点： 断脐 →胎盘循环中断→ 下腔静脉及右心房血压↓ 肺呼吸→肺血流量↑→ 肺静脉回流左心房血液↑ →左心房压力＞右心房压力 2.出生后血液循环的变化 结果： 脐动脉 脐外侧韧带 闭锁 膀胱上动脉 卵圆孔关闭 （卵圆窝） 静脉导管闭锁 静脉韧带 动脉导管闭锁 动脉韧带 脐静脉闭锁 肝圆韧带 原因：①卵圆孔瓣有穿孔 ②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔 ③卵圆孔过大 ④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小 原因：心内膜垫、球嵴、 室间隔肌部未融合。 ①膜部缺损: 较常见 右心室 左心室 室间孔 ②肌部缺损: 较少见 原因：心肌膜组织过度吸收。 ①主动脉和肺动脉错位 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 原因：主动脉肺动脉隔 未成螺旋方向生长。 原因：主动脉肺动脉隔偏向一侧，分隔不均。 主动脉肺动脉一粗一细。 ②主动脉或肺动脉狭窄 主动脉狭窄 肺动脉狭窄 ③法洛四联症（tetralogy of Fallot） 右心室 左心室 原因： 动脉干与心球分隔不均。 原因： 出生后动脉导管平滑肌未能收缩。 * 组 织 学 与 胚 胎 学 郑州大学 基础医学院 心血管系统的发生 Development of Cardiovascular System 了解原始心血管系建立的简要过程 掌握心脏的发生和主要畸形 熟悉胎儿血液循环的途径、特点及生后改变 目的与要求 心血管系统由中胚层分化而来 发生于第3周初，3周末开始血液循环 是功能活动最早的系统 1.胚外过程（第15天） 胚外中胚层 (卵黄囊壁、体蒂、绒毛膜) 血岛 内皮细胞 原始血细胞（造血干细胞） 2.胚内过程（第18-20天） 先胚外、后胚内 内皮管网 内皮管 (原始血管) 胚内中胚层 (间充质) 内皮管 内皮管网 一、原始心血管系统的建立 第3周末,胚内、胚外血管接通→→→ 原始心血管系统形成，开始血液循环。 第4周末，可分清动脉、静脉。 心管：1对 ? 并成1条 ? 原始心脏 动脉 静脉 3.原始心血管系统组成 20天 4周初 4周末 心管 原始心脏 心管 动脉 静脉 1对腹主动脉 6对弓动脉 1对背主动脉 数对卵黄动脉 1对脐动脉 多对节间动脉 20天 4周初 4周末 背主动脉 节间动脉 背主动脉 弓动脉 脐动脉 卵黄动脉 20天 4周初 4周末 前主静脉 后主静脉 脐静脉 卵黄静脉 卵黄静脉 总主静脉 前主静脉 心管 动脉 静脉 1对前主静脉 1对后主静脉 1对卵黄静脉 1对脐静脉 左、右总主静脉，开口于心管尾端 静脉窦的左、右角 →右脐静脉消失 二、心脏的发生 生心区：口咽膜前方的中胚层 生心区 口咽膜 （一）原始心脏的形成 围心腔 口咽膜 生心板 第18-19天，生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 其腹侧出现1对细胞索－－－－生心板 (cardiaogenic plate) 围心腔 心 管 围心腔 心 管 胚体头端向腹侧卷曲－－－ 围心腔、 心管旋转180° 生心板中央变空－－－－－ 心 管 (cardiac tube) 围心腔 心 管 胚体侧褶使心管融合成1条，陷入围心腔（心包腔）内。 心管 围心腔 心管内皮外的间充质→内皮下层、心肌膜和心外膜 心管背侧间充质形成心背系膜，将心管悬连于心包腔背侧壁。 心背系膜 前肠 心管 心包腔 心背系膜中部退化，形成心包横窦。 心背系膜 前肠 心管 横窦 围心腔 心 管 横 窦 心管头端 ? 动脉，心管尾端 ? 静脉 （二）心脏外形的建立 心球 心室 心房 第22天 心管全部融合 出现3个膨大 心球 心室 心房 (第4--5周) 第21天 心管部分融合 心管头端 ? 动脉 心管尾端 ? 静脉 心管 心房尾端出现第四个膨大－－静脉窦 动脉干 静脉窦 第23天 心球 心室 心房 第24天 卵黄静脉