消化性溃疡_3181.pptVIP

消化性溃疡 概 念 消化性溃疡（peptic ulcer ，PU） 主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸—胃蛋白酶的消化作用有关而得名。胃溃疡（gastric ulcer，GU）十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU） 溃疡(ulcer) 局部粘膜缺损超过粘膜肌层 糜烂(erosion) 局部粘膜缺损不超过粘膜肌层 复合溃疡 幽门管溃疡 球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状性溃疡 上消化道出血：Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。 2. 失血性周围循环衰竭 轻度：晕厥、口渴、肢体湿冷、心率加快、血压偏低等。 重度：（休克）烦躁、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促，收缩压＜80mmHg、脉压差＜ 25-30mmHg、心率＞120次/分，尿少甚至无尿。  ４.发热： 　　特点：低热, 24小时之内出现， 　　　不超过38.5℃，持续3-5天。 　　原因：血容量减少； 　周围循环衰竭； 　贫血； 　血液蛋白分解吸收。 5、氮质血症： 上消化道大量出血后, 血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，使 血中尿素氮浓度增高,