11胸部损伤 课件.pptVIP

胸腔闭式引流术Thoracic closed drainage 排气 排液 闭式引流注意事项Notes 1.引流管内径 1cm（排液） 2.引流瓶口不能全封闭 3.距胸壁切口60cm 4.引流管要求被水封闭，不能开放。 引流管内径 1cm 距胸壁切口60cm 引流管被水封闭 引流瓶口不能全封闭 思考题 1.胸膜腔负压的临床意义？ 2.胸部损伤的主要临床表现? 3.胸部损伤紧急开胸探查的手术指征？ 4.肋骨骨折的好发部位？多根多处肋骨骨折的急诊处理？ 5.开放性气胸、张力性气胸的急诊处理？ 6.进行性胸膜腔出血的诊断要点？ * * 血 胸 Hemothorax 一．病因 Etiology ? 损伤性： 刀伤，弹伤，严重撞伤所致 ? 自发性： 咳嗽，突然用力等 二 分类 Classificatoin 根据出血量分为： 少量血胸：500ml以下，X线：肋膈角消失，外高内低 的弧形阴影，液平膈顶。 中量血胸：500-1000ml, X线：积液平肺门。 大量血胸：1000ml以上，X线：积液超过肺门，肺严 重压缩。 血胸的分类 少量血胸 中量血胸 大量血胸 少量血胸 Minimal he