2015年会原发性肝癌的ct诊断及微创治疗修改稿 课件.pptVIP

24hCT:消融范围7X6cm 4个月后5.5x4.5cm无活性 1个月CT肿瘤病灶无活性 消融区近旁肿瘤血管被阻断（↑） 1个月 CT 消融区未见活性 5个月后肿瘤缩小 无活性 追踪 5 年无复发 患者PMCT术后，甲胎球蛋白明显下降至正常水平，PET-CT检查未发现活动性病灶。 结 论 微波对生物组织加热是内源性加热，它具有热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区内坏死彻底。 国内有研究表明，微波凝固治疗肝癌，在病灶被原位灭活之后，患者外周血及肝脏治疗区细胞免疫功能得到明显增强。 对于大肝癌应采用多点多部位分段凝固治疗的方法。 中晚期肝癌采用PMCT联合TACE的疗效优于单一治疗方案。 结 论 远 期 疗 效 董宝玮等报道了234例肝癌339个结节(平均直径4.1cm)的远期疗效，其1、3、5年生存率分别为92.7%、72.9%和56.7%。 梁萍等报道了74例149个肝转移癌微波治疗的结果，肿瘤最大直径0.7～6.8cm，随访5～83个月，1、3、5年的累计生存率分别为91.4%、46.4%和29.0%。 多因素分析结果表明，肿瘤个数、病灶有无复发或转移以及肿瘤的分化程度三个因素对患者生存率的影响有意义。 疗效观察 吕明德等（中大一附院）报道了利用多电极组合、分段凝固及多方位肿瘤周边封闭的凝固方法对大于2cm肝癌进行微波治疗的经验。 51例患者107个结