UC(2012)溃疡性结肠炎国内共识意见介绍.pptVIP

新技术的应用—CT/MR结肠显像 优点： 能够克服普通结肠镜由于结肠冗长、扭曲、粘连、狭窄而未能达回盲部的缺点 CT可显示近狭窄部位的黏膜形态及肠外病变。 缺点： 对黏膜的轻微改变（糜烂或扁平息肉）不敏感 不能黏膜活检和治疗 CT/MR结肠显像是一项正在不断进展的技术。目前研究有限，在评估疑诊或确诊的UC病人的疾病范围中的价值还不能确定。 还不能作为UC结肠镜检查的替代手段。 一、结直肠癌的监测 化学预防 二、不典型增生 三、心身疾病 没有确切的证据证明焦虑、抑郁、精神压力与UC的发病风险相关。 心理因素可能会影响UC的病程。长期精神压力和焦虑是疾病复发的危险因素。抑郁和低健康相关生存质量相关。 焦虑和不依从治疗相关。 UC活动期患者比正常人精神压力和心理障碍更常见，缓解期并非如此。 临床医生尤应评估活动期患者以及缓解期腹痛患者的抑郁状态。 心理障碍的处理 沟通—医生在临床工作中应重视患者心理社会和生活质量情况。医生应通过个访私下详细解释疾病有关信息。同时采取患者自我管理和以病人为中心的咨询等措施可以改善病情。 心理支持—医生应关注患者焦虑、抑郁、心理治疗的需要，且必要时推荐心理治疗。 干预性治疗—患者存在UC相关的心理障碍或低生活质量时，应给予干预性治疗。 治疗选择—如何选择心理治疗方法，取决于心理障碍的类型，最好由相关专家（心理治疗师、心身医学专家、精神病学家）