2014中医综合考研307《中医诊断学》考点精讲及复习思路2.pdfVIP

中医综合《中医诊断学》考点精讲及复习思路 ４．询问患者口渴与否有何临床意义？ ５．食欲与食量异常包括哪些方面？ ６．默写陈修园的“十问歌”。 — ２９— 考试点（ｗｗｗ．ｋａｏｓｈｉｄｉａｎ．ｃｏｍ）名师精品课程　电话：４００６８８５３６５ 2014专业课配套讲义（统） 第二章　望　诊 第一节　全身望诊 神———脏腑精气的外在表现 面色———脏腑气血的反映 形体———五脏精气的反映 动态———邪正盛衰的体现 望　神 一、神的概念： 广义———人体生命活动的外在表现。 狭义———人的精神思维。　 二、神的产生及与形体的关系 先天（化生） 精气{后天（滋养 }充养形体　表现于外→神 ） 三、诊神的意义：了解人体脏腑精气盛衰 精充、气足、神旺———脏腑功能正常 精亏、气虚、神耗———脏腑功能衰退 得神、失神、假神的概念、临床表现及意义 目光 意识 精神 面色 形态 语言 壮实、 得神 灵活明亮 清晰表情自然 充沛 光明润泽 动作灵敏、 清晰 体位自如 昏睡 迟钝目暗精 低微断 失神 昏迷 萎蘼 晦暗 迟钝受限不自主 迷瞳仁呆滞 续失伦 谵妄 　　得神、失神、假神的概念、临床表现及意义 得神———脏腑精气未伤，虽病亦预后良好 失神———精亏气虚、邪盛神乱，预后不良 — ３０— 学习请登录“考试点” 中医综合《中医诊断学》考点精讲及复习思路 假神———脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越 神气不足和神乱 少神（神气不足）———多见于虚证、轻病精神异常 癫———痰浊扰心 狂———痰火扰心 痫证———肝风挟痰，蒙闭清窍 望面色 一、面部色诊的原理及临床意义 原理：１．色泽是脏腑气血之外荣 ２．面部与脏腑有内在联系 意义：了解脏腑气血盛衰及病邪的性质 色泽正常———脏腑气血未伤，预后较好 色泽失常———脏腑气血耗伤，预后较差 二、常色与病色 １．常色———正常生理情况下的面部颜色与光泽 正常面色：红黄隐隐、明润含蓄分主色与客色 主色———生不变，是谓主色 客色———四季转移，名为客气 ２．病色 特点：晦暗、暴露 五色善恶 善色———五色光明润泽（气至） 恶色———五色晦暗枯槁（气不至） 五色善恶的模型： 善色———青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽。恶色———青如草兹、赤如羦血、黄 如枳实、白如枯骨、黑如炱 青色主病———寒、瘀、气滞、痛、惊风 赤色主病———热证、戴阳证 黄色主病———脾虚、湿、黄疸 白色主病———虚、寒、脱血、夺气 黑色主病———寒、肾虚、饮、瘀 青色主病 — ３１— 考试点（ｗｗｗ．ｋａｏｓｈｉｄｉａｎ．ｃｏｍ）名师精品课程　电话：４００６８８５３６５ 2014专业课配套讲义（统）