示踪剂在乳腺癌淋巴清扫中的应用.pptVIP

示踪剂在乳腺癌淋巴清扫中的应用 自贡市第四人民医院汇东外科 王 亮 纳米碳混悬注射液为淋巴示踪剂,具有淋巴系统趋向性，注射到恶性肿瘤周缘组织中，被巨噬细胞吞噬，迅速进入淋巴管，聚集滞留到淋巴结，使淋巴结染成黑色，实现肿瘤区域引流淋巴结的活体染色。本品用于手术中乳腺癌区域引流淋巴结，从而减少组织损伤、缩短手术时间、增加淋巴结的清除数量，达到彻底清扫淋巴结的目的，减少恶性肿瘤复发的机率。降低了腋窝淋巴结复发率。变相为病人节约了大量的复发治疗费用。 来 源 该方法由华西医院于2003年首创应用于乳腺癌前哨淋巴结活检，于2004年变通应用于乳腺癌区域淋巴结清扫。 引 进 我科于2009年08月引进该技术，应用于乳腺癌淋巴结清扫，现已应用于临床26例病人，经随访观察近一年均无局部复发，无任何毒副作用。收到较好临床效果。 改 进 在技术引进过程中所做的技术改进： 术前行肿块穿刺病检证实为乳腺癌者行癌肿周围注射纳米碳。 改进：若穿刺病检不能确诊，临床高度怀凝恶性者我科先行肿块部分切除病检，确诊恶性后再行肿块周围多点注射纳米碳示踪，以达到彻底清除淋巴结的目的。 部分癌肿切除后再注射纳米碳不影响结果。 引进项目推广情况 因纳米碳为经炭黑处理精制而成，而炭黑致突变试验结果为阴性，对接触炭黑的人群长期观察 也无致癌性。使用方便，效果确切，临床效果好，此技术已较成熟,可向周边医院广泛推广。 活检证实为乳癌,肿块四周注射纳米碳,皮下可见兰染组织 胸大肌外缘靠近腋窝可见染色的淋巴导管及淋巴结 肿瘤到腋窝区染色的淋巴 腋窝顶兰染的细小淋巴结