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综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生存质量影响 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0197－02 　　【摘要】目的：讨论综合护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法：将我院2009年1月～2009年12月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例随机分为两组，观察组行综合护理干预，对照组行常规护理。结果：观察组综合护理前后SDS评分差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：在常规治疗基础上对妇科恶性肿瘤化疗患者进行综合护理干预， 对改善患者心理状况，提高患者生存质量有着积极的意义。 　　【关键词】综合护理干预；妇科恶性肿瘤；心理护理；质量 　　近年来，妇科肿瘤发病率呈逐渐增高趋势，其病情严重、病程漫长，严重威胁妇女的健康及生命，为患者及家属带来严重的心理和经济负担??［1］???［2］?。临床常见的妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌??［3］???［4］?。化疗是一种常见的恶性肿瘤治疗方法，在治疗的同时也存在一些损害身心的负面效应。在化疗过程中，护理的质量直接影响治疗效果。对我院收治的妇科肿瘤化疗患者行综合护理干预，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　 选择2009年1月～2009年12月我院收治的行妇科恶性肿瘤化疗患者80例。年龄30～65岁，平均年龄49岁，病程2～14年。将患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。两组患者年龄、病情、文化程度等比较，差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　 给予对照组常规护理，观察组行综合护理干预，并采用抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状况于术前1d和术后3d进行评分和比较。观察组综合护理干预具体方法如下。 　　1.2.1 健康教育 　　 应根据患者的疾病、病史及心理状况等对其进行入院疾病知识宣教，宣教内容包括医院介绍、病区环境、各项规章制度、所需常规检查等；在医生制定患者化疗方案后，护士应向患者及家属讲解化疗方法、化疗必要性及疗效等，并告知患者化疗中药物的作用、使用方法、注意事项和副作用等；化疗期间应为患者讲解疾病发生、发展、预后的心理因素影响，并向患者讲述心理调整和治疗方法，使患者树立坚决???癌的信心；化疗后应告知患者治疗中出现的毒副作用的处理方法，解除患者疑虑，同时应对患者饮食进行指导，让患者多吃新鲜水果、蔬菜，帮助其建立良好的生活习惯，从而提高免疫力。 　　1.2.2 心理护理 　　很多患者由于缺乏对癌症的正确认识，往往将癌症与死亡等同，因而出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题也是打击患者抗癌信心的重要因素，很多患者背负着沉重的心理负担被动地进行癌症治疗，有些患者甚至会放弃治疗。为使患者放下心理包袱，积极投入抗癌治疗，护士应对患者资料进行全面掌握，多与患者沟通，并安慰鼓励患者，帮助其消除思想顾虑、紧张、抑郁、焦虑等情绪，建立抗癌信心。还应对患者真实病情适度保密，以防患者过度恐惧和紧张，对于一些已经知道自己病情的癌症患者，应进行科学地讲解、安慰和鼓励，使其正确面对疾病。 　　1.2.3 放松训练 　　 让患者进行腹式呼吸训练，平卧并微闭双目，双手置于腹部和胸部前做静吸呼吸，每次呼吸15s左右，每分钟呼吸6次；进行渐进肌肉放松练习，取放松卧位， 对脚趾至头部的肌肉进行收缩和放松训练，每个骨骼肌群约进行30s放松。 　　1.3 统计学处理 　　 研究数据采用SPSS统计软件进行处理，计量资料用平均数±标准差表示，组间比较与干预前后比较进行t检验，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。 　　2 结果 　　 两组患者护理干预前后SDS评分对比如表1所示，观察组综合护理前后SDS评分差异明显（P＜0.05），有统计学意义。经调查，观察组满意率明显高于对照组。 　　表1护理干预前后两组患者SDS评分对比（x±s） 　　 　　组别 n 干预前 干预后 　　观察组 40 67.15±7.21 48.32±4.98 　　对照组 40 68.21±6.67 65.87±5.33 　　3 讨论 　　 妇科恶性肿瘤是危及妇女健康甚至生命的一种疾病，给患者造成严重的经济负担和心理压力。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，进行系统、及时的化疗，可大大提高患者的生存率，甚至会使患者痊愈。然而化疗中一些抗肿瘤药物副作用较大，很多患者难以忍受化疗带来的痛苦。据调查，61.3%和66.3%的癌症患者会出现焦虑和抑郁情绪等不良心理反应??［5］?，科学合理的护理工作对减少患者抑郁、恐惧及紧张心理，对加强患者抗癌信心有着重大的意义。过去我们对癌症的治疗多用化疗、放疗及手术等生物治疗方法，很少关注患者的心理对疾病的影响。随着医学模式逐渐由单纯的生物模式向心理、社会模式