缬沙坦联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化治疗作用.docVIP

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缬沙坦联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化治疗作用

缬沙坦联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化治疗作用   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.026?   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.026?   研究已证实颈动脉粥样硬化(AS)与心脑血管病有密切联系,超声检查颈动脉是其无创有效检测方法之一。近年来,缬沙坦及辛伐他汀单独治疗动脉硬化的研究较多,其联合应用尚未见报告。选择两者联合应用,观察其对颈动脉粥样硬化的治疗效果及安全性,报告如下。   研究已证实颈动脉粥样硬化(AS)与心脑血管病有密切联系,超声检查颈动脉是其无创有效检测方法之一。近年来,缬沙坦及辛伐他汀单独治疗动脉硬化的研究较多,其联合应用尚未见报告。选择两者联合应用,观察其对颈动脉粥样硬化的治疗效果及安全性,报告如下。   资料与方法   资料与方法   选择因高脂血症或疑冠心病行颈动脉超声检查,确诊有颈动脉粥样硬化斑块形成的患者,颈动脉IMT≥1.2mm,声像表现为低四声软斑或混合斑。入选患者120例,男81例,女39例;年龄36~83岁,平均56.4±6.0岁。随机分为缬沙坦组、辛伐他汀组及联合治疗组。3组的性别、年龄,合并症及用药前3组的颈动脉IMT,血脂各指标的测定值,经统计学处理,差别均无显著性意义(?P?>0.05)。并选择20名健康人,男12例,女8例;年龄38~55岁,平均50.3±4.0岁,不服用任何药物同期作颈动脉超声、血脂等检查,其结果作为正常参数值,以供对照分析。   选择因高脂血症或疑冠心病行颈动脉超声检查,确诊有颈动脉粥样硬化斑块形成的患者,颈动脉IMT≥1.2mm,声像表现为低四声软斑或混合斑。入选患者120例,男81例,女39例;年龄36~83岁,平均56.4±6.0岁。随机分为缬沙坦组、辛伐他汀组及联合治疗组。3组的性别、年龄,合并症及用药前3组的颈动脉IMT,血脂各指标的测定值,经统计学处理,差别均无显著性意义(?P?>0.05)。并选择20名健康人,男12例,女8例;年龄38~55岁,平均50.3±4.0岁,不服用任何药物同期作颈动脉超声、血脂等检查,其结果作为正常参数值,以供对照分析。   治疗与方法:3组分别采用缬沙坦80mg,每天晨1次口服,辛伐他汀20mg,每晚1次饭后口服及联合治疗,同时进行生活方式干预。均以连服6个月1个疗程。停用其他抗动脉粥样硬化及对血脂等有影响的药物。每例均于每1个疗程开始及结束时进行颈动脉超声、血脂检查。   治疗与方法:3组分别采用缬沙坦80mg,每天晨1次口服,辛伐他汀20mg,每晚1次饭后口服及联合治疗,同时进行生活方式干预。均以连服6个月1个疗程。停用其他抗动脉粥样硬化及对血脂等有影响的药物。每例均于每1个疗程开始及结束时进行颈动脉超声、血脂检查。         结 果   结 果   3组用药前后颈动脉彩超检查的结果比较,见表1。   3组用药前后颈动脉彩超检查的结果比较,见表1。   3组用药前后血脂变化的结果比较,见表2。   3组用药前后血脂变化的结果比较,见表2。   不良反应:缬沙坦组有1例用药后出现下肢水肿;辛伐他汀组有2例出现胃肠胀气,1例出现氨基转移酶的轻度增高;联合治疗组有1例用药后出现下肢水肿,1例出现胃肠胀气,1例出现氨基转移酶的轻度增高,均未影响继续治疗。疗程结束后,复查肝功、肾功未见有意义的影响。   不良反应:缬沙坦组有1例用药后出现下肢水肿;辛伐他汀组有2例出现胃肠胀气,1例出现氨基转移酶的轻度增高;联合治疗组有1例用药后出现下肢水肿,1例出现胃肠胀气,1例出现氨基转移酶的轻度增高,均未影响继续治疗。疗程结束后,复查肝功、肾功未见有意义的影响。   讨 论   讨 论   动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,是动脉硬化中最常见而重要的类型。其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。   动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,是动脉硬化中最常见而重要的类型。其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。   近来研究证实AS组织中血管紧张素转化酶活性和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平以及Ang Ⅱ1型受体(AT1受体)的表达量与AS的严重程度和动脉内膜的厚度密切相关[1]。但有关缬沙坦联合辛伐他汀对颈动脉系统的作用研究少见。为此,近来,利用彩超观察联

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