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道路交通伤危害人类健康“世界第一公害” 　　汽车工业的发展，极大地促进了人类的现代文明，但也给社会、给人类健康带来不小的灾难，这就是被称为“世界第一公害”的道路交通伤。1886年1月29日，德国人卡尔?本茨成功地研制出世界上第一辆汽车“奔驰”，3年以后，即1889年9月，在纽约即发生了第一起致死性车祸。现在全球机动车拥有量已超过9亿辆，20世纪因道路交通事故死亡的人数已超过3000万，目前全球每年因道路交通事故死亡的人数近100万，受伤者约数千万；我国每年因车祸致死的人数已超过8万，伤者数百万。专家们预计，在新世纪里，全球交通事故将会进一步增多，在发展中国家，这种增长的势头会更为迅猛。 　　从全球看，道路交通伤的发展趋势有两种情况：一是发达国家，如澳大利亚和新加坡，呈平稳或下降的趋势；另一是发展中国家，如我国，呈不断上升的趋势。 　　按一般规律，国家经济??展速度若超过4％～6％，交通事故，尤其是事故死亡人数均呈上升趋势。改革开放以来，我国经济发展较快，与此同时，交通事故及其所致的伤亡也呈不断上升之势。1999年，道路交通事故数已达412860次，较1998年增加19.3％，死亡人数达83529人，较1998年增加7％，受伤人数达286080人，较1998年增加28.4％，这一增长的趋势一时还难以得到有效的遏制。 　　 　　道路交通伤的有关情况 　　 　　1　事故原因　多国的统计表明，人的因素占90％以上。车辆和道路因素所占的比例很小。土耳其报告，在事故原因中人的因素占95％(司机80％，行人14％，乘客1％)，车辆因素占3％，道路因素占2％。我国1998年统计，人的因素占92.8％(机动车司机84.3％，非机动车司机4％，行人和乘客4.5％)，车辆事故占4.1％，道路因素占0.1％，其他占3.0％。美、英统计，人的因素分别占94％和95％。人的因素中，主要是违章驾车，如超速、超载、不按规定让行、车间间距小、酒后驾车；行人因素主要是不遵守交通规则穿行马路等。 　　2　肇事者和伤亡人员的年龄　我国1998年的统计显示，肇事者的年龄以21～45岁居多，占85％。就性别而言，男性占97.27％，女性仅占2.73％。这不仅是因为男性司机所占的比例较大，而且与男性司机违章驾车的几率更高有关。美国的一项统计表明，年轻人驾车经验少，遇意外情况时心态不稳定，不少青年人又富冒险性，追求刺激，故易发生车祸；老年人因视力和反应能力降低，疾病较多，故驾车时也易发生车祸。为此，芬兰规定，凡45岁以上的司机，每5年需强制性做健康检查。 　　3　饮酒　美国车祸致死的人中，以往约50％与饮酒有关，1995年已降至40％。俄罗斯交通事故中因司机饮酒者占24％，行人醉酒者占25％。我国1998年统计，因醉酒驾车造成的事故数、死亡人数和受伤人数分别占总数的1.6％、3.1％和2.1％，但因检查不够全面，实际数字可能更高。许多国家早就有血液酒精允许浓度(BAC)的立法，一般在0.05～0.1之间。因为，在0.025时，人就可能出现头昏、疲倦和精神压抑等征象。我国规定，司机的血液酒精允许浓度应为零，但实际上不容易达到，故有关方面正在研究制订新的标准。美国于20世纪80年代规定，可购买酒的最小年龄为21岁，新司机的血液酒精允许浓度应为零，结果是：1982～1995年间，16～20岁司机因饮酒而发生致死性车祸者减少了03％。 　　4　车速　车祸致伤几率与车速，死亡几率与车速均有直接关系。 　　5　事故倾向性　国外早年研究显示，约3/4的车祸发生于1/4的驾驶人员中。国内的研究表明，6％～8％的驾驶员存在事故倾向性(发生车祸3次以上者)，他们造成的车祸占车祸总数的30％～40％。因此，在考核或挑选机动车驾驶员时，最好做一定的心理测试。 　　 　　道路交通伤的发生过程 　　 　　道路交通伤有许多类型，如撞击伤、烧伤、爆炸伤等，其中最多见和最典型的则为撞击伤。 　　致伤方式①车内乘员在车辆被撞击瞬间，大致仍以原来的速度向前运动，高速摄影显示：未防护的驾驶员(假人)在车体被撞后，先是下半部向前抛掷，膝部可能碰到挡风玻璃上，腹部可撞击到驾驶盘下或操纵杆。头部弹回后，胸部又与驾驶盘相接触，继而头部再次撞击挡风玻璃上。前排乘员因其前方无驾驶盘或操纵杆，故更易抛向挡风玻璃。后排乘员可被向前抛掷。此时，头面部及胸部撞到前座的后面或前一排乘员的背部，或继续向前，撞击前方部件而受伤，或被抛至车外而受伤。如抛至车外，其致死概率为未被抛掷者的4倍。②行人：行人被小轿车撞击时，可造成直接撞击部位(腰部或下肢)损伤，因撞击点在行人的重心之下，故被撞者易做向心性旋转而被弹至车体上方，碰撞到挡风玻璃或车顶盖而致伤；着地后可发生颅骨骨折和软组织伤；如有其他汽车驶过，又有可能