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优质护理服务在精神科老年病房中应用 　　[摘要] 目的：优质护理服务在精神科老年病房中的实施。方法：对老年精神病区患者从饮食、睡眠、环境、服务态度、心理以及健康教育实施优质护理服务。结果：通过优质护理服务提高患者的生活质量，延缓患者疾病的发展，确保医疗安全。结论：优质护理服务在老年病区的应用，得到家属以及患者的信任和尊重，主动配合治疗，达到满意度、健康知晓率、护理人员责任感提高；不良事件发生率、患者投诉率、陪护及护工减少。 　　关键词： 优质护理服务；老年病区；护理举措 　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0034-02 　　 　　随着社会的发展，医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，老年精神病区服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况的不可知性[1]。他们更需要人们的关怀和理解，在精神科护理中积极的开展优质护理服务有利于患者的康复，更有利于精神病院的快速发展和品牌建设。我病区将优质护理服务实施于临床当中，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.12011年1~12月本病区共收治了94例精神病老年患者，男性48例，女性46例，年龄最大是82岁，最小60岁，平均年龄71岁，其中精神分裂症44 例（46.8%），躁狂症16例（17%），酒精所致的精神病性障碍10例（10.6%），老年痴呆症8例（8.5%），创伤后应激障碍6例（6.38%），老年性精神障碍6例（6.38%），器质性精神病4例（4.25%）。精神病老年患者合并一种或多种躯体疾病，其中高血压54例（57、4%）脑栓塞31例（33%）冠心病25例（26.6%）糖尿病14（15%）。 　　1.1.2本老年精神病区管理模式为封闭式，大部分无家属陪伴，共设有50张床，床铺使用率在95%以上，配备护士卫生员19人，其中护士16人，卫生员3人，白班护士主要是负责患者的治疗、护理、病情观察、健康教育及康复指导，夜间实行双岗制，合理的排班，使患者随时随地的可得到责任护士的照料。 　　1.2 方法 　　1.2.1转变护士服务意识，发挥服务承诺的导向作用我们倡导着“爱心细心创温馨病房，耐心齐心建精神家园”服务理念，本着“一切以病人为中心”的服务承诺，做到四亲“用亲善的目光注视人，用亲和的语言问候人，用亲切的微笑接待人，用轻柔的动作照顾人”服务意识，夯实基础护理，做实专科护理。 　　1.2.2创造温馨舒适的环境病房配备电视、沙发、空调和卫生间，设有乒乓球桌、微波炉、报刊、棋类、冰箱等便民服务，分为普通病房和优质病房，满足不同层次精神科病人的需要，病房环境宽松，让病人有相对独立的空间，采用白底碎花、条纹图案的被服，赏心悦目，营造和谐、温馨的住院生活，在传统的重大节日，如中秋节，组织患者博饼活动，重阳节给老年人实行游园式活动，提供喜爱的食品，春节前增设灯笼，花篮、窗花，彩带等将病房布置得让住院患者感到节日的气氛，家的感觉，以缓解精神病人的紧张和恐惧，利于病情的稳定与改善。 　　1.2.3安全的管理老年人生理功能逐渐的下降，神经、精神功能降低、体力减弱、灵活度降低，全身脏器功能的减退，对药物的敏感性增强，免疫的防御功能下降，故大部分患者生活自理能力极差，特别是一些精神衰退、痴呆患者[2]。他们的自我保护能力差，随时可能发生意外，故必须根据不同患者进行不同安全防护指导；病房到处设有扶手，厕所、洗澡间铺防滑垫，并有醒目的防跌滑，防烫伤的标识，患者入厕、起床、洗澡等要站稳后才移步，地面用防滑地砖，地板保持干燥，穿舒适防滑拖鞋，如地板潮湿应有防滑警示牌，以防打滑引起跌倒；对行走不稳，下肢肌力较差患者行走时应搀扶，物品排放不宜过高，以便患者取放为方便老年患者设有高度适宜的床，并加护栏定时进行安全检查，做好安全宣教，严禁将刀剪绳等危险品带入病室。 　　1.2.4晨晚间护理大多数老年精神病患者表现懒散、衰退，护士应每天整理床单位，床头柜，保持床单位清洁，干燥，无碎屑，协助和督促患者洗脸、刷牙，更换衣服、洗脚、定时洗澡、剪指甲、刮胡须，做好皮肤护理，定时给予阳光浴，以增强体质。 　　1.2.5加强与患者、家属沟通运用恰当的护理技巧和措施，注意爱护和尊重患者，合理的选择话题与患者交流，特别是老年精神病患者，大多数同时患有几种不同的慢性病，尤其是比较严重或久治不愈的疾病，使患者肉体上，精神上都很痛苦，作为护士，多与沟通，设身处地为患者着想，及时满足其合理要求，使患者感到亲切感和信赖感，减轻其身心痛苦。并讲解相似的病例让患者了解自己的病情，面对现实，认识生存的价值，积极地配合治疗。开导家属，与护士共同安慰患者，教育家属对患者不离不弃，尽最大的可能给予患者的经济和心理支持，使患者进一步感受到家庭及社会