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健康教育存在问题与对策 　　摘 要 通过医护人员根据疾病的发展阶段及患者的个体差异，进行连续的系统的健康教育，极大的满足了患者了解疾病的相关知识、康复知识、健康保健知识、预防疾病的知识、心理知识等需求，纠正了患者不健康的行为，改善了患者的健康状况。同时减少了医疗纠纷及并发症的发生和疾病的复发，缩短患者住院天数，降低了患者的经济负担。充分体现了“以患者为中心”的护理理念。 　　关键词 医学模式 实施 健康教育 对策 　　 　　健康教育是医护人员对患者进行的与自身疾病及健康密切相关的观念改变、知识教育和行为修正，通过宣教指导患者正确的用药，树立健康的理念和增加有关健康的知识，使患者减轻对疾病的心理恐惧，从医性增加，主动配合治疗和护理，缩短治疗时间，减少并发症，早日康复。 　　健康教育存在的问题 　　医护方面：①滞后的理念：调查结果表明，医护人员普遍对现代医护观缺乏全面认识，许多认识仍受着传统医学模式的影响，只重视治疗疾病、护理疾病，不重视患病的人，有一些医护人员认为患者缺乏基本的医疗知识，对他们进行健康教育，他们听不懂。还有一些医护人员认为在患病的诸多因素中生物学因素是疾病发生的最主要因素，而忽视其他患病因素，如患者的心理因素，因而完成对疾病的治疗和护理为其主要职责。②缺乏教育时间：目前各大医院都比较重视经济效益，对于临床严重缺乏医护人员的现状，都不能及时进行纠正，使医护人员工作非常繁忙，工作压力很大，一天到晚疲于应付治疗和护理患者，没有充分的时间对患者进行健康教育。③缺乏对健康教育的认识技能：医护人员往往对患者的健康教育需求缺乏足够的认识和了解，缺乏对教育效果的检测与评价。由于医护人员的知识结构已经远远不能满足以患者为中心、以健康为中心的新的医护模式的需要。缺少相关专科疾病的预防、保健与康复治疗和护理知识，而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、社会公共关系学、沟通与交流学等人文知识，不能及时了解患者的需求，故难以对患者实施完整高效的健康教育。④不愿承担健康教育??心理倾向：目前大部分医院的制度是医护人员个人没有健康教育的责任和义务，更没有考评和奖励体系，医护人员对患者进不进行健康教育，健康教育的好与坏都一样，医护人员不愿意增加工作量，只完成医院规定的治疗及护理内容，所以普遍对患者的健康教育缺乏积极性和主动性。⑤教育内容和教育方法单一：教育内容程序化，缺少个性特点，难以满足一部分文化层次较高的患者的需求。教育方法以单纯的说教式为主，缺少形式多样，生动活泼的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。出院指导内容简单、抽象，不具体，患者不易理解，接受差，可行性差。 　　患者方面：①大部分患者对疾病重视程度不够，对疾病的危害性认识不足：这种现象多表现在老年人群、农村地区及城市打工一族。老年患者有一定的生活经验和人生阅历，性格比较固执，一旦老年患者轻视自身疾病的观念形成，就很难改变。另一方面农村部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄，长期的不良习惯如：吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受限，致使多数患者的需求仅限于求医治病，解除痛苦。②患者自身文化层次差别大：患者中既有来自领导阶层的干部、高级知识分子，也有来自工厂的只有初中文化水平的职工、小学文化水平的农民，甚至还有文盲，他们之间的理解力、意志力和执行力有很大的不同，能否接受健康教育，接受多少健康教育的内容并且是否落实到行动上，其差别很大。③对护理人员的信任度偏低：受传统观念的影响（认为护士地位低下，知识程度低，只会打针发药），对护士健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生的解释，影响了患者对健康教育的理解与接受，加上医生与护士之间对患者解释不一致也易使患者对护士产生不信任感。④患者的个体差异导致对健康教育的需求千差万别：由于患者受教育的程度、人生阅历、生长环境、对健康的需求、对生命的理解、经济条件、对自身疾病的重视程度、家庭和社会的支持系统及社会地位的高低等情况的差别，所以获得健康教育的需求也不尽相同。 　　对 策 　　普及对各层次护士现代护理理论的教育，使护士真正树立现代护理观：目前的护理教育内容偏重基础医学知识、疾病知识及与之相关的技能培训，加之长期在传统医学模式下工作，对现代护理观认识不足。护理管理者要自觉的学习现代护理理论，更新观念将现代护理理论纳入护理教育项目，有系统、分层次进行教育，采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式和方法，使护士真正树立现代护理观。 　　强化基础培训，提高护士履行教育职责的能力：根据护士的教育需求的特点，努力抓好三个层次的教育培训：①学校教育：在所有的护校中都要开展健康教育必修课，为临床培养有教育能力的适用性人才；②继续教育：把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲，规定不同职称护