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内放疗支架治疗中晚期食管癌临床应用研究 　　【摘要】 目的 探讨125I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效。方法 122例患者分为治疗组(A组)62例，对照组(B组)60例，A组将剂量为0．6 mCi的125I粒子(根据病变长度决定粒子数量)捆绑在带膜支架上放置，B组直接放置普通带膜支架， 分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率。结果 A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组，新增转移癌灶低于B组，平均生存时间明显长于B组(P125I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难，有效阻止肿瘤生长、转移，提高生存质量， 延长生存期。? 　　【关键词】125I粒子；支架；食管癌；内窥镜检查术 　　 　　Clinical study of innner radiative stent on esophageal carcinoma in middle and advanced stage 　　 　　LIU Ai-min,WU Tao,PAN Yong-lin，et al.Chongqing City Central Hospital of Fuling,408000,China 　　? 　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of stent with 125I seed in treatment of esophageal carcinoma in middle and advanced stage.Methods 122patients were divided into therapeutic group,A group,62 cases and control group,B group,60 cases.The cases in A group were treated by covered-metallic stent combined with 125I seed,the quantity of seeds decided by the length of lesion,the ones in group B were treated by covered-metallic stent.The complication,metastasis and total survive rate were explored after 3,6,12， 18 months.Results The incidences of stent obstruction by carcinoma and new metastatic lesions were significantly lower than that of group B while the mean survival duration was significantly longer than that of group B after 3,6，12 months individually.Conclusion Covered-metallic stent combined with 125I seed can improve the symptomof dysplasia and survival quality of patient,prevent the growth and metastasis of carcinoma,prolong the survival duration. 　　 　　应用记忆合金支架治疗中晚期食管癌已成为临床姑息治疗食管癌的重要手段，可有效改善晚期食管癌患者的生存质量。但这仅是一种姑息治疗，不能阻止肿瘤继续生长和转移。2003年5月至2007年6月将125I粒子捆绑在带膜记忆合金支架上治疗食管癌，并与放置普通带膜支架患者进行比较，取得较好疗效，现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 临床资料 本研究共纳??安放食管支架患者122例，其中62例是征得患者和家属同意安放125I粒子支架者，定为治疗组(A组)，另60 例系从本院1999年8月至2007年6月期间所置放的普通带膜支架137例中随机抽出，其中60例(77例由于随访资料不全被剔除)定为对照组(B组)， 纳入标准:①中晚期食管癌肿块型或肿块浸润型不能或不愿手术切除者； ② 食管癌术后复发；③能耐受胃镜检查者。排除标准:①严重心、肝、肾功能不全；②严重感染或有出血及出血倾向。两组患者均以吞咽困难为主要临床表现，吞咽困难记分按Stooler[1]进行:0级能正常进食(0分)，1级能进软食(1分)，2级能进半流饮食(2分)，3级仅能进流质(3分)，4级进水困难(