增补后一般健康问卷在精神疾病流行病学调查中应用.docVIP

增补后一般健康问卷在精神疾病流行病学调查中应用 　　【摘 要】目的:了解增补后的一般健康问卷12项（The General Health Questionnair,GHQ12）在河北省18岁以上人群各类精神疾病流行病学调查中的灵敏度和特异度。方法:以增补后的一般健康问卷12项（GHQ12）为筛选工具,以美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSMⅣ）为诊断标准，进行DSMⅣTR轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID）。结果:共20716人完成了增补后的GHQ12调查，重测一致性r＝0.82（P＜0.01），灵敏度为98.3%，特异度为44.8%，12种常见精神疾病的灵敏度均在93％以上。结论:增补后的一般健康问卷12项具有较好的灵敏度，是较好的精神疾病流行病学调查的筛选工具。 　　【关键词】 精神疾病；流行病学； 一般健康问卷； 河北 　　中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)003-0189-04 　　Supplemented Edition of the General Health Questionnaire (GHQ12) 　　in Epidemiological Survey of Mental Illness 　　ZHANG Yang, CUI LiJun, LI KeQing, et al 　　HeBei Mental Health Center，Baoding 071000 　　【Abstract】Objective:To describe sensitivity and specificity of the supplemented edition of the General Health Questionnaire (GHQ12) to epidemiological survey of mental illness in the people aged 18 or older in Hebei Province.Methods:The tools of the supplemented edition of the General Health Questionnaire (GHQ12) for the investigation, Structured Clinical Interview for DSMⅣTR Axis I DisordersPatient Edition (SCIDI/P) for diagnosis. Results:20,716 subjects completed the screening, testretest reliability was good (r＝0.82,P 　　1.3.3GHQ12分段及筛选标准 于2004年10月抽取600例城市样本、1000例农村样本进行预试验。GHQ12最佳分界值为3/4［4］，根据预试验调查结果，即被试在GHQ第1-12题的总得分,把被试分为高危人群、中危人群、低危人群三类，并确定三段危险人群的分界分数及筛选标准：高危人群（GHQ≥4或存在危险因素者）100%进行SCIDI/P检查；中危人群（GHQ总分为2或3者）约40％（研究号个位数为1－4）进行SCIDI/P检查；低危人群（GHQ总分为0或1者）约10%（研究号个位数为1）进行SCIDI/P检查。 　　1.3.4诊断工具 本次调查以《美国精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSMⅣ）为诊断标准［7］；以四川大学华西医院心理卫生研究所翻译、北京回龙观医院临床流行病学研究室修订的《DSMⅣTR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(Structured Clinical interview for DSMⅣTR Axis I DisordersPatient Edition SCIDI/P)病人版为本次调查的诊断工具［8］。 　　1.3.5 统计方法 调查资料在EPI Data下采用双人双重录入计算机，并进行两次录入的差异性检查，差异样本校正后由EPI Data转入SPSS11.0进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1重测情况 为检验增补后GHQ12问卷的信度，选择了500人于第一次调查2天后进行重测，重测信度r＝0.82（P＜0.01）。 　　2.2被试人口学特点 在实际调查的24000名被试中，完成GHQ12问卷者20716人，完成率86.3％，脱落3284人，脱落率13.7％。女性10373人（50.1%），男性10343人（49.9%），平均年龄44±15岁（18-95岁），平均受正规教育年限6.5±3.8年（0-21年）。婚姻状态：从未结婚9.4％，已婚83.0％，再婚1.0％，同居0.04％，分居