奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能临床研究.docVIP

奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能临床研究 　　[摘要]目的：评价奥拉西坦(Oxiracetam) 治疗高血压脑出血患者恢复期记忆与智能障碍的临床疗效。方法：病例总数42例,随机分为对照组和治疗组各21例。运用简易精神状态量表(mini mental state examination, MMSE)和巴氏指数(Barthel index, BI)测定治疗前和治疗后对照组与治疗组病人的数值。结果：治疗组MMSE 分值增加值明显高于对照组(P 　　[关键词]奥拉西坦；高血压脑出血；记忆与智能障碍 　　[中图分类号]R544 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-038-02 　　 　　高血压脑出血患者往往有不同程度的大脑功能障碍，除了肢体运动障碍以外，可出现智力、记忆等认知功能障碍，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担[1]。高血压脑出血患者发病后使神经功能恢复，提高患者生活质量已经成为神经外科医师重要的研究课题。奥拉西坦可以促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的合成，促进脑的代谢；能够透过血脑屏障对特异性中枢神经传导束有刺激作用；可增加神经细胞的蛋白质与核酸的合成等。因此，我们对2006年4月~2007年4月所收治的高血压脑出血患者使用奥拉西坦，治疗记忆与智能障碍的疗效进行了评价与总结。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　共42 例患者，年龄在38～74岁，平均52岁；男∶女=29∶13。本研究提出的纳入标准：符合高血压脑出血的诊断标准，均经过头颅CT 或MRI 证实诊断；纳入时患者对研究知情同意。排除标准：有其他严重的并发症及生命体征不稳定者，失语不能配合检查者。符合以上标准49例，最终有42例进入本研究，3例退出随访，2例二次出血，2例失访。随机分为奥拉西坦组21例和安慰剂组21例。两组患者的年龄、性别、出血类型、血肿量及患病至入院时间等临床指标均无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有颅脑创伤的患者治疗距外伤不超过72 h，治疗组给予奥拉西坦注射液每次4.0 g，加入到100～250 ml 5%的葡萄糖或0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。1个疗程 21 d。对照组给予其他常规治疗。出院后根据经济条件口服胶囊制剂维持治疗。 　　1.3治疗结果评价 　　1.3.1 简明精神状态检查(mini mental state examination, MMSE)总分范围为0～30分，分别在开始服药时检查作为对照, 1个月后行疗效评定。MMSE简单易行，标准化程度高，重复性好,多用于损伤、痴呆的智能评定。包括定向力、识记、注意力及计算、回忆、语言等方面。1次检查5～10 min。最多只能检查5次。 　　1.3.2 巴氏指数（Barthel index, BI）0～105分,用以评估患者进行日常活动的能力。0～20分为极严重日常活动能力缺陷；25～45分为严重缺陷; 50～70 分为中度缺陷;75～95分为轻度缺陷;100分为正常。 　　1.4 统计方法 　　结果应用SPSS10.0软件统计，以x±s表示，组间比较采用t检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 资料分析 　　两组病例在例数、性别比、年龄、出血部位、出血量上无明显差异，两组资料具可比性。 　　2.2 疗效分析 　　对照组、治疗组初始检查结果比较无显著性差异(P0.05)。与自身对照相比,治疗后两组得分均有显著性差异(P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　[参考文献] 　　[1]陈士东.高血压性壳核出血CT分型与短期康复预后的关系[J].现代预防医学,2005,32 (9):1200-1204. 　　[2]Parnetti L,Mecocci P,Gaiti A, et al. Comparative kinetics of oxiracetam in serum and CSF of patients with dementia of Alzheimer type[J]. Eur J Drug Metab Pharmacokinet,1990,15(1):75-78. 　　[3]Ponzio F, Pozzi O, Banfi S, et al. Brain entry and direct central pharmacological effects of the nootropic drug oxiracetam. Oxiracetam: brain entry and pharmacological effects[J].Pharmacopsychiatry,198