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学生眼中中医临床经典及其教与学 　　摘要：从评学、评教、评书三个角度对中医专业《经典与临床》方向班同学学习心得进行了归纳、整理，真实反映了同学们学习经典的新感新悟新用，并对教师的地位、作用进行了探讨。 　　关键词：中医；临床经典；教学 　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2008）04-0687-04 　　 　　我校第一临床医学院于2007年上学期，在2003级中医专业班开设了首届《经典与临床》方向班，经过一学期教与学，同学们撰下了学习心得，读来令人感动，让人思考。现撷其点滴，书列于次，供诸分享。 　　 　　1心语集粹 　　 　　1.1评学 　　1.1.1学经典“分科的时候义无反顾的选了经典与临床。重拾经典，再次聆听老师们从不同的角度的阐释，仿佛就在一秒钟，有一种柳暗花明又一村的感觉……”。 　　“选择经典的原因,最早源于对中医内科学的失望,每个疾病的病因都罗列了一大堆,各个病症的临床表现也讲了一大堆,基本上按中医基础理论,该出现的症状全齐了,使我们不知从何下手；加上见习时所见基层医院中医中药只是辅助治疗，一度对中医失去信心……。重读伤寒,认识依然肤浅,对条文的掌握依然单薄,总算在老师教导下,重拾学好中医的信心,有经典门径可依,总算走出迷茫。” 　　“中医最宝贵的东西在于‘古’而不在于‘新’。其生命力最大的体现在于临床，在于疗效。案例教学对于我们这些寻找入门途径的人是很好的方法。从一句句条文到一个个案例，再从一个个案例回想那一句句条文，不由得让人如醍醐灌顶，恍然大悟。 　　“对条文的理解尤为重要，要吃透，更要消化为自身‘营养’，而最基础的是对条文的背诵，不熟焉以融会贯通。” 　　“学习《伤寒论》及其他经典著作都要真正用心去学，去体会和领悟，并及时记录所学之心得，这样才能学有所感，学以致用……” 　　“经典之所以为经典，并不是因为她有多古老，历史怎么悠久，而在于她有确切的临床疗效。每一次见习都是一次心灵的震撼，灵魂的撞击，思想的升华，总能一点一点地增加对经典对经方对中医以及对自己的信念。” 　　“重温《伤寒》后，让我收???最大的是对中医学有了进一步的‘感觉’，这种‘感觉’一是让我更加坚信中医的疗效，立志要使自己成为新时代的铁杆中医；二是感觉学习《伤寒》有了较以前好一点的方法；中医的诊疗思维有了一点提高。少了一些大二初学《伤寒》时的苦涩，多了一分领悟和乐趣。 　　“经过3个多月的课堂教学和临床见习，现在见到病人不会再有‘没什么想法’的感觉，至少会开口问病史，运用四诊去收集资料，思考应该怎样入手，辨证如何，方药又如何。虽然漏洞很多，但均经过自己的思考，有时从失误中获得的更多。” 　　“这次重读经典，感觉非同一般，学到的东西真的是太多太多了，真正有了质的飞跃，特别是对《伤寒论》医案的学习，更让我切身体会到了经典、经方的奥妙之处。” 　　“这次对《伤寒论》医案的学习理论与临床紧密结合，使我们对《伤寒论》有了比较直观的认识，近似沙场实战。” 　　“《中医诊断学》的内容介绍了辨证的‘常法’，而经典医著除此以外还有大量‘变法’。 ” 　　“案例式的教学方法是初学者间接学习名老中医临床经验的捷径，而临床带教的模式更是我们直接感受、学习老师治伤寒、用伤寒的最好方式。” 　　1.1.2悟经典“学中医光靠背书是不行的，要学好中医,我们必须培养中医的思维，用中医思维去理解中医，思考中医，这样我们的才能在中医道路上走得更远。” 　　“关于桂枝汤，桂枝汤古今名医对其推崇备至。本人自学习《伤寒论》后，每用来自治感冒之症，一觉身微热，稍恶风，鼻塞明显即用之，每用一到两剂即可。值得指出的是，因不便之故并不啜粥，故服后并无汗出。又本人认为桂枝汤有调和肝脾之用。察其方，桂枝、白芍调肝，生姜、甘草、大枣健脾，其功用十分明显。桂枝能入肝经，《中药学》教材并未提及。但桂枝功能活血通络，而肝主藏血。刘渡舟教授曾言经方大家陈慎吾先生每用桂枝以代逍遥散中之薄荷，谓其疏肝效佳。又桂枝功能平冲降逆，如桂枝加桂汤证。冲气之上逆，每由肝气上冲所至，近贤张锡纯先生于《医学衷中参要录》中阐述甚明。则桂枝能入肝经，似亦不足为奇。刘渡舟教授治一痢疾病人，辨为肝脾不和，用桂枝加芍药汤数剂而已，可为例证。又由来治伤寒学者，必以桂芍之比例为１∶１方为桂枝汤，本人不这样认为。仲景于太阴病篇中明示：太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。是此等脾虚之人，若患桂枝汤证，用桂枝汤亦当减芍药之量矣。” 　　“运用六经辨治肾病以及其他科疾病是十分可行的，如心血管疾病等，在伤寒中完全能找到其有效方法，但前提是掌握好伤寒精髓。通过对伤寒论深入学习以及读了《人体实用使用手册》，一些养生书，我