当心打鼾正在悄悄“偷”走你健康.docVIP

当心打鼾正在悄悄“偷”走你健康 　　在过去的很长一段时间里，人们并没有将打鼾与疾病联系起来。反而认为打鼾是一种“睡得香、身体棒”的标志。如今，随着医学研究的不断深入，医学界对打鼾，特别是伴有呼吸暂停的打鼾越来越关注。大家开始认识到，长期、经常性打鼾是一种病，理现象，预示打鼾者的上气道有狭窄，可能患有或即将发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，而后者已被证实会导致全身多脏器的损寄，严重危害人类健康。为了解大众对“打鼾”的认知程度，本刊近日携手新浪健康频道进行了一次网上调查。 　　 　　从上述调查数据中，我们不难发现以下三个事实：首先，打鼾现象在人群中非常普遍，67.9％的人天天打鼾，23.8％的人偶有打鼾：其次，随着人们保健意识的不断提高，认为打鼾是病，需要治疗的人越来越多了(80.2％)，但仍有近20％的人认为打鼾无关紧要，无需治疗；??三，多数人(71.1％)认为打鼾很难治好，对打鼾的诊治要点知之甚少。 　　人为什么会打鼾?为什么有些人天生爱打鼾，而有些人从来不打鼾?打鼾到底有什么危害?打鼾都需要治疗吗?打鼾能治好吗?目前市面上有很多宣称能治愈打鼾的仪器、药物，效果到底如何?为帮助大众正确认识打鼾，避免长期打鼾带来的健康危害，本刊特邀中华医学会呼吸病学分会睡眠学组的专家们，向大家详细介绍有关打鼾防治的相关知识。 　　 　　半数国人受困“打鼾” 　　王广发 　　 　　在生活中，打鼾是一种十分常见的现象。国外大量研究结果显示，习惯性打鼾的发生率，男性为9％～48％，女性为4％～34％。国内调查显示，承德市30岁以上成人打鼾发生率为53.76％，上海地区30岁以上成人打鼾发生率为57.11％，长春市20岁以上成人打鼾发生率为62.03％。一项对某医科大学在校学生的调查显示，打鼾发生率高达36.6％。随年龄增长，习惯性打鼾的发生率逐渐增加，但在50岁以后略有下降。与此同时，儿童打鼾问题亦不容忽视，在3～16岁儿童中，37％的孩子偶尔打鼾，1％的孩子经常打鼾。在4～7岁儿童中，打鼾人数明显增多。 　　研究显示，男性打鼾的相关危险因素包括年龄、肥胖，吸烟、饮酒，重体力劳动、工作压力及高脂血症等，其打鼾与悬雍垂过长、咽部疾病史、肥胖及颈粗等因素有关。女性打鼾与扁桃体大小，肥胖有关。儿童打鼾的危险因素包括腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面异常及遗传等。 　　 　　“忽高忽低”的鼾声最危险 　　张立强 　　 　　打鼾是人在睡眠中呼吸时，上气道软组织结构振动引起的声音。上气道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分构成，上气道任何部位的解剖或功能性狭窄，均可使气流受限，形成涡流，造成口咽部软组织振动而导致打鼾。 　　一般地说，打鼾主要与以下因素有关 ①鼻部疾病，如鼻及鼻腔先天性异常、肥厚性鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。②口咽部疾病，如巨舌症、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、口咽部肿瘤、腺样体肥大、口咽部狭窄等。③面部疾病，如小颌症、下颌后缩，颌面发育畸形。④颈部疾病，如短颈症，环椎脱位，头颈部畸形，颈椎病，颈髓损伤、颈部肿瘤、甲状腺肿大等。⑤神经系统疾病，如卒中、脑部肿瘤、脑炎、帕金森病，脊髓病变等。⑥代谢和内分泌疾病，如肥胖症、甲状腺功能减退，肢端肥大症。⑦呼吸系统疾病，如气管、支气管软骨软化症、气管狭窄症、气管内肿瘤等。⑧其他疾病，如类风湿关节炎、硬皮病等。⑨老年人。 　　打鼾是上气道狭窄的标志。按鼾声大小，可分为4级：0级为睡眠时无鼾声；1级为有短暂轻微的鼾声；2级为有持续轻微的鼾声；3级为持续的大鼾声，但同床者尚能忍受；4级为同床者不能忍受的持续大鼾声。 　　若睡眠时有鼾声，响度在60分贝以下，无呼吸暂停及明显缺氧症状，睡眠时最低血氧饱和度90％，医学上称之为单纯性打鼾。这种鼾声虽“扰民”，但无碍自身健康。 　　若睡眠时鼾声响亮(响度大于60分贝或隔室可听到)而不规律，时断时续，声音忽高忽低，往往表示有上气道严重狭窄或阻塞，是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的典型表现。这种鼾声属病态，与多种疾病有关，需要及时治疗。 　　OSAHS是一种以睡眠时严重打鼾、反复呼吸暂停，以及日间嗜睡为特征的综合征。“睡眠呼吸暂停”是指每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5。OSAHS的程度判定标准为：轻度(5≤AHI≤15)、中度(1530)。 　　 　　“万恶之源”：睡眠呼吸暂停 　　何权? 　　 　　打鼾，特别是中重度打鼾，本身就是一种疾患。据估计，在中重度打鼾患者中，25％～30％有睡眠呼吸暂停；其余人若不予以干预，将来也有可能发展为睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病，可以引起全身多系统、多脏器的损害。